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间接胆红素和总胆红素偏高意味着什么

女 | 44岁 2009-09-08 19:50:26 1人回复 来自

健康咨询描述:
主要症状:没有症状.只是在体检时化验得知.B超肝胆正常
发病时间:
化验检查结果:总胆红素23.4,间接胆红素17

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胡良皞
胡良皞 上海长海医院   副主任医师 擅长: 慢性胰腺炎,胆总管结石,胆道恶性梗阻,胰腺结石体外
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2022-11-04 16:33:10 我要投诉

      人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产赡间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高.
      【二】化验介绍: 化验介绍: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直
      接胆红素,所生成的直接胆红素不易透过细胞膜,因而不造成细胞损害.临床意义: 临床意义: 胆红素增高见于:
      (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.
      【三】外加黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液出现黄染.当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸.如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸.
      【复四】如肝功能其他正常,总胆红素稍高一点问题不大,可能与胆囊有关,暂时可以不吃药.饮食方面首先要控制饭量,油腻食物少吃,运动以走路中等速度为好,每天走五到十公里,不要剧烈运动.如小三阳DNA阴性就不需要抗病毒治疗,经过若干年后可能因为免疫功能的提高而变成抗体.
      

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