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2009-09-09 23:50:41 我要投诉
对颈椎半脱位病例,在急诊时往往难以区别出是完全性撕裂或不完全性撕裂,为防止产生迟发性并发症,对这类隐匿性颈椎损伤应予以石膏围固定3个月.虽然韧带一旦破裂愈合后能否恢复至原有强度仍有争论,但早期诊断与固定无疑对减少迟发性并发症有很大的好处.对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采用经前路或经后路的脊柱融合术.
对于稳定性的颈椎骨折,可采用颌枕带卧位牵引复位.牵引重量3kg,复位后用头颈胸石膏固定3个月.
单侧小关节脱位可以没有神经症状,特别是椎管偏大者更能幸免,可以先行持续骨牵引复位,牵引重量逐渐增加,从1.5kg开始,最多不能超过10kg,牵引时间约8小时.在牵引过程中不宜首发复位,以免加重神经症状.复位困难者仍以手术为宜,必要时可将上关节突切除,并加作颈椎植骨融合术.
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