耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状.耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类周围性耳鸣,根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣,前者多见后者少见.耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣,持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣,节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致耳鸣的频率较低,如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高,节律性耳鸣多为客观耳鸣.耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法,应尽可能针对病因治疗,另外减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的好处.可能有效的方法还包括(1)药物:扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物,以及六味地黄丸等中药;(2)掩蔽治疗;(3)电刺激治疗;(4)心理学治疗;(5)耳部按摩:如传统的按摩方法鸣天鼓:双手掌按住耳部,拇指置于脑后,四指敲打后脑勺.
可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,多吃蔬菜水果.服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.另外注意咽鼓管炎有可能导致的,还要注意不要经常使用耳机啊.
耳鸣多为 种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率.客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查.若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系.X线血管造影有助诊断血管畸形,动静脉屡,血管分布等.颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管.X线断层片,CT头颅扫描以除外颅内病变.
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引起耳鸣的原因
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的.
有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因,归纳为以下原因:
1, 耳毒性药物原因:
引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致.如:一些抗癌药,抗痉厥药,抗菌药,大环内酯类抗菌素,麻醉性镇痛药等.
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋,这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式.如:抗癌药物,抗菌素与抗寄生虫药物,氨基醣甙类抗菌素等.
2, 噪声原因:
人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机,交警,武装警察,军人,迪斯科舞厅的工作人员,麻将娱乐者,长期开会者,以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重.
三, 外耳与中耳疾病的原因:
外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣.通过耳科临床医生检查和治疗,此类耳鸣大部分可以治愈.
四,年龄原因:
60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致.
五,血管畸形或血液流变学原因:
由于此类血管或血液原因,使流向颅内,耳蜗内的供血血流不规则,或者由颈部,颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣.
六,美尼尔氏病原因;
七,听神经瘤;(主要靠手术治疗)
八,硬化症:
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.(主要靠手术治疗)
九,头部外伤的原因;
十,肌肉阵挛原因;
十一,精神紧张原因;
十二,全身系统性疾患原因:
如贫血,高血压,糖尿病甲状腺功能低下,低血糖,自身免疫性疾病,血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣.
十三,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%.
如何治疗:
耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋,眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法.
(1).病因学治疗:该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法,但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗;
(2).药物治疗:包括基本疾患治疗和对症治疗,后者包括减轻耳鸣对病人的影响(如抗抑郁药学抗焦虑药)和耳鸣抑制药(如利多卡因,氯硝安定和卡马西平等);
(3).掩蔽疗法:为目前治疗耳鸣较为有效的方法;
(4).心理学治疗:通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍,从而达到打断恶性循环,治疗耳鸣的目的.心理学治疗是重要的疗法之一.
(5).电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的.
(6).耳鸣的联合治疗:耳鸣的治疗方法很多,很难确定何种治疗方法更为有效.除病因治疗外,包括药物,生物反馈,声掩蔽,电刺激的联合治疗更为合理,以期达到缩短治疗时间,减少具有副作用药物之用量,增加协同疗效,达到更有效的治疗耳鸣.
温馨提示:
每天清晨起床后,用右手从头上拉左耳廓上部20次,再用左手拉右廓上部20次。常练此法,可使人耳不聋,身轻脑健。
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