你好:
一般羊水指数在18至24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多.羊水过多多见于胎儿畸形,染色体异常,双胎,妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病,母儿血型不合,胎儿水肿,特发性羊水过多(30%的羊水过多原因不明)等患者.
但轻度或中度的羊水过多患者一般无需治疗,宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察.
症状严重孕妇无法忍受,胎龄不足37周,应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3~4周后可重复以减低宫腔内压力.消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
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