雷诺氏综合征,重点是寻找病因。然后才能针对性药物治疗,目前中药治疗雷诺氏症主要是复方丹参滴丸。建议配合西药,比如贝前列素钠以及尼莫地平扩血管,改善循环。
【雷诺病的辨证论治】
1.脾肾阳虚
(1)治法:益气温经,和营通络.
(2)方剂:黄芪桂枝五物汤加减.
(3)组成:黄芪30g,桂枝10g,白芍12g,丹参30g,细辛3g,炙甘草5g,生姜3片.
(4)备选方:右归丸,适用于偏肾阳不足者,见遇寒则四肢冷甚,指趾皮肤颜色苍白或青紫,肢体麻木疼痛,腰膝酸软发凉,畏寒怕冷.舌质淡,苔白,脉沉细弱.制附子6g,桂枝6g,淫羊藿10g,菟丝子10g,山茱萸15g,鹿角胶6g,枸杞子15g.
(5)加减:若肌肤甲错者,加红花10g,地鳖虫10g;皮肤溃疡者,加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g,白术15g健脾止泻;寒邪重者,加干姜3g,小茴香6g以温经散寒;气机阻滞,加木香6g,陈皮l0g理气.
(6)临证事宜:本证虽以阳气亏虚为主,相当于疾病的早期,阳虚则鼓动无力,易致气机阻滞,血行迟缓,而使脉络闭阻,可诱发或加重病情,故在温经同时可酌加调理气血之剂.
2.阳虚寒凝
(1)治法:温阳散寒,活血通络.
(2)方剂:当归四逆汤加减.
(3)组成:当归15g,白芍15g,桂枝10g,细辛3g,通草5g,吴茱萸5g,甘草5g.
(4)备选方:①若女性患者手足厥寒,指尖有如白蜡,继则青紫,伴头晕目眩,形寒怕冷,月经后期,量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细者,多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性,可予温经汤温经散寒,祛瘀养血.当归9g,吴茱萸9g,白芍6g,川芎6g,人参6g,桂枝6g,丹皮10g,甘草6g.
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