你好,这种情况必须立即停用青霉素,测量血压和触摸脉搏及观察呼吸等,立即注射肾上腺素,糖皮质激素,升压药,脱敏药等,休克常能得到及时的恢复.发现病人必须就地抢救,不可搬动,身体平卧,干万不可强调困难而转院,失去抢救机会.目前常用药物有以下几种.
1.肾上腺素 发现过敏性休克时,立即注射肾上腺素,小儿每次用1/1000浓度0.02~0.025mVkg,成人用0.5~lmg肌注,也可在原来注射药物处肌肉注射,以减少致敏药物的吸收,同时又有抗过敏作用.肾上腺素的作用短暂,如首次注射后不见效果,可考虑的~15min内重复注射.
2.肾上腺皮质激素 此药对抗过敏及升高血压甚为有效.每次可用地塞米松10~20mg肌注或静脉推注,甲基强地松龙100~300mg,静脉注射.
3.升压药 常用阿拉明10~20mg,多巴胺20~40mg静注或肌注.如以上述治疗后血压仍不回升者,则可有去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注,或用2~4mg去甲肾上腺素加人5%葡萄糖盐水250m1静脉滴注,但切勿肌内注射,皮下注射,以免注射局部发生缺血而坏死.
4.脱敏药 可用异丙嗪(非那根)25~50mg肌注或静注,还可用息斯敏,塞庚定和钙盐等.
5氧气吸入 氧气吸入甚为必要,尤其对病情严重的病例,对纠正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果.
1.立即停用青霉素,如有静脉输液要保持静脉输液通畅。
2.吸氧。
3.立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml
4.静脉使用地塞米松10mg。补液维持血压。
5.心电血氧监测。
6.如呼吸心跳骤停,及时插管。转ICU。
你好,你能否把过敏的程度提供上来呢?青霉素过敏并不一定都是重症的过敏如过敏性休克的表现,如果只是皮肤过敏等用一些抗过敏药就可以了,如果是过敏性休克需要及时处理的,通常需要注射肾上腺素以及糖皮质激素,加强支持治疗,补液,吸氧,有心跳骤停及时作心肺复苏.
以上是对“青霉素过敏的抢救措施”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这位患者你好,青霉素因其抗菌谱广、副作用少是临床上常用的抗生素之一,最常见的不良反应是过敏反应,严重时还会出现过敏性休克。主要表现有血压急剧下降,出现意识障碍,严重的出现昏迷,呼吸窘迫,心悸,出汗,面色苍白,严重的心跳暂停。因为有如此严重的后果,所以出现过敏时及时抢救尤为重要。
首先,一旦出现青霉素过敏,就要立即停用青霉素类药、换未加任何药物的生理盐水等、平卧保暖、给氧呼吸,就地抢救。还要密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸等,明确过敏程度后立即给予皮下注射盐酸肾上腺素。必要时半小时后可重复给药,地塞米松静脉推注,另用地塞米松加入葡萄糖溶液静脉滴注。
此外,还可以给予抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪肌肉注射,必要时两小时后可重复使用一次。若出现血压下降,可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等,还可使用右旋糖酐等胶体溶液扩充血容量。当出现呼吸抑制时,可使用呼吸兴奋剂,必要时实施气管切开术。但是在抢救的同时,一定要密切观察病情,根据病情变化及具体的情况采取相应的急救措施。
您好,出现青霉素过敏后就要立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。即刻皮下注射盐酸肾上腺素。如果症状不缓解,可皮下或静脉再注射。同时给予地塞米松静脉注射,或用氢化可地松加入葡萄糖溶液中静脉滴注。还可以用抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪或苯海拉明肌肉注射。或者针刺疗法,如取人中、内关等部位。
而如果经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
此外,肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明,在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
所以,病人发病后会感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、头痛、呼吸困难,紫绀,面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。一定要引起重视,积极的去治疗。
你好,过敏性休克抢救要注意,一般治疗,可以平卧,液体置换为空白水,包括输液管里的液体。按压人中、内关、十缝等穴及人工呼吸、脏外按压和其他措施。药物抢救用肾上腺素静脉缓慢推注。必要时五分钟后再给予肾上腺素。同时给静滴的液体里加入地米或肌注。
另外,肾上腺素的用法也要注意,缓慢静脉注射给药,立即生效,但仅仅维持数分钟。肌肉注射作用持续约半小时,吸收较皮下注射快。皮下注射作用维持一小时。用量过大或静注过快易引起中枢兴奋,血压突升,心率不齐。皮下注射或肌肉注射,必要时可稀释后静注或心室内注射。极量,皮下注射。肾上腺素静脉用法,五分钟后可重复一次。
抢救时还要尽可能避免搬动或扰动患者,让患者平卧,撤去枕头,松解衣领、胸罩、腰带,注意保温。如果患者有哮喘、呼吸困难,可稍抬高床头。因大量失血引起的休克,应立即止血,将伤病员双下肢抬高,下面垫以被子,使下肢血液回流入心脏。如果患者清醒,可给予少量淡盐水或淡盐糖水,也可给患者饮少量人参汤。但不要让患者进食,以免阻塞气道及影响到医院后的麻醉。总之,一定要掌握好这些日常的处理措施,这样才不会耽误治疗。
病情分析:
根据你的描述,这个对于过敏来说,青霉素过敏是最厉害的,往往是容易致命的情况,需要能够积极的重视做好提前的试敏实验,如果是没有在医院出现了青霉素过敏那往往抢救过来的可能性非常的小的。
指导意见:
建议你如果是发生了过敏需要及时的叫救护车,自己就是需要让病人尽量的畅通呼吸道,抬起下颚,在医院里会进行积极的进行抗过敏的治疗,皮下注射肾上腺素,静脉点滴,再就是吸氧,对症处置治疗等。
以上是对“青霉素过敏的抢救措施”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,具体的抢救措施是:1.就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。2.首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减,.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入,纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。密切观察。
你好!过敏反应:与其他青霉素类可产生交叉过敏反应,症状以皮疹最常见,大多为红色斑点疹;胃肠道反应:口服常可引起轻度恶心,呕吐,腹泻等症状,一般无需停药.少数患者可出现较重的伪膜性肠炎,为药物引起菌群失调所致;部分女性患者在用药期间可因念珠菌感染引起外阴瘙痒症,可用制霉菌素防治.
严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内.病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕,头痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法,针刺人中,内关等穴位.
根据病情,十几分钟后,可再注入0.1%肾上腺素0.3—0.5毫升.有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100—200毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素.有条件者可予氧气吸人.使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理.
当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明.青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用.如逼严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情.
对此,应引起救护人员的高度重视.
对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次.
预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射.如阴性,则可予注射.
当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走.连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验
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