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曾经的治疗情况和效果: 中药麻醉的适应证是什么
你好,中药麻醉是一种全身性的麻醉,有一定的危险性,一般不用.
下面是中药麻醉的淫邪适应症和禁忌症:
(一)正确掌握适应症,禁忌症
1,适应症 肢体严重缺氧,使用一般镇痛无法控制者或因疼痛不能平卧,长期取坐位,患肢高度水肿者.
2,禁忌症, 青光眼,高血压,冠心病,甲亢等病人,严禁使用.急性进展阶段一般也应列为禁忌症.
(二)用药时间一般在晚餐后4小时,晚餐不宜过饱.白天剧痛者则在白天进行,用药前排空二便,对心率超过80次/分者,于治疗前半小时投以心得安20毫克.
(三)中药麻醉时应由专人护理,床头备有开口器,舌钳,口咽通气管及必要的急救药,如催醒药品等,防止意外.
用药前测量体温和患肢皮肤温度,中药麻醉过程中每隔1/2---1小时测量一次.
(四)同时要测量血压,脉搏,呼吸,并做好护理记录,以便掌握病人情况.
(五)中药麻醉前取下假牙,保持呼吸通畅,多采用平养卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道和口腔分泌物,防止舌根后坠.
(六)中药麻醉一般等待自然清醒,必要时于中药麻醉后五小时注射毒扁豆碱0.5毫克催醒,部分病理在清醒前有不同程度的兴奋状态,要注意保护,防止坠床.
(七)中药麻醉后瞳孔多有不同程度散大,视力模糊,应避免强光刺激,必要时可使用0.5---1%匹罗卡品电眼.少数病人中药麻醉后有小便不利,头昏,食欲减退,腹长胀,腹泻等副作用,可予以对症处理,停药后上述现象可逐渐消失.
目前,中药麻醉已应用于多种手术,尤其适合时间较长的手术,应用范围还在逐步扩大到治疗精神分裂症,闭塞性脉管炎,顽固性疼痛和外伤性休克等.中药麻醉还存在不少问题要解决.存在一些不良反应,如单独应用洋金花的麻醉深度不够和肌肉松驰不完全,加大剂量不但不加深麻醉,反而出现中枢兴奋症状,如烦躁不安,谵妄,肌肉紧张,甚至抽搐.由于洋金花和冬眠合剂均可舒张血管,手术创面容易渗血.术后常有体温升高或排尿不畅,麻醉期过长等.为了促进中药麻醉后病人的清醒,临床常手术后,静脉注射抗胆碱酯酶药毒扁豆碱2—4毫克催醒.
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