你好:
治疗血友病性关节炎常由血液科与矫形外科合作.
一,补充缺乏的因子,有下列几种:
1.新鲜全血
2.新鲜冻血浆
3.冷沉淀物
4.干冻人体AHG浓缩剂
二,急性关节内出血治疗
1. 早期少量出血,发作不满6小时者,可输新鲜冻血浆,剂量为15~20mg/kg,也可用AHG浓缩剂或冷沉淀物.比较严重的出血,或出血已达12小时以上者,需住院治疗,每天输给血浆,AHG或冷沉淀物,共2~3天;还需关节加压包扎与石膏固定.止血后48小时方可开始活动.
2.关节内积血可有剧烈疼痛,关节穿刺可以缓解疼痛.
三,亚急性关节内出血疗 亚急性关节内出血系反复关节内出血,必须补充AHG至正常人20~30%水平,还必须再接着每周补充3次,维持6~8周.在这个阶段内,鼓励关节活动,锻炼股四头肌,如有膝关节屈曲挛缩,亦可以在给药时期内施行各种牵引方法或管型石膏以矫正畸形.
四,慢性阶段为重度骨关节炎与关节畸形疗 为控制血友病慢性,反复关节内出血,可以考虑施行手术治疗,滑膜切除术最为常用,因为关节内积血的裂解产物对滑膜会产生严重后果,所以滑膜切除术后能保全关节软骨面.
五,血友病假肉瘤和骨囊肿的治疗 没有补充疗法前死亡率50%,主要原因为术前诊断不明,术中及术后大出血难以控制.
温馨提示:
典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍,出血不能自发停止,从而在外伤、手术时常出血不止,严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。
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