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心前区胃部隐痛

保密 | 0个月 2009-09-18 22:01:04 5人回复 来自

健康咨询描述: 一开始是肋骨感觉到有隐痛~后来感冒了感觉心前区和胃有些隐痛还有烧灼感~是心更吗?活动不会加重疼痛~那是怎么会事呢?

医生回复区

王冬球
王冬球 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑梗塞,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃 帮助网友:3116
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2009-09-18 22:20:00 我要投诉

      心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心脏的缺血性坏死
      临床症状常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数升高,血清心肌酶升高以及心电图的动态演变,并可出现心力衰竭,心律失常等,所以心肌梗塞不会活动后疼痛不变化,病人一定会活动疼痛加剧而不能活动.所以您得的一定不是心梗
      心前区和胃部出现隐痛伴烧灼感不能排除胃部和食道等上消化道疾病,建议到正规医院消化内科做胃镜检查明确诊断
      
      

中医郎中
中医郎中 其他 帮助网友:240称赞:21
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2009-09-18 22:11:04 我要投诉

      建议心电图确诊,考虑为隐痛,所以一般不为心梗,可能为心绞痛这位朋友可能是心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症..在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍.缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍.动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定.心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状.一旦心脏负荷突然增加,如劳累,激动,左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加,心室舒张末期压力增高),心肌收缩力增加(收缩压增高,心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克,极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛.严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛, 产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸,丙酮酸,磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉.这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处.有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动.
      
      

李得胜医生
李得胜医生 其他 帮助网友:406称赞:25
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2009-09-18 22:13:05 我要投诉

      心肌梗死是指心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续的缺血坏死.其可引起胸骨上中段后引起持续的剧烈疼痛,长达数小时或1-2天,硝酸甘油疗效差,可有发热,白细胞增加,血清心肌坏死标记物的升高,肌钙蛋白阳性,心电图可有异常Q波出现,ST段抬高,T波倒置等.冠脉造影是其诊断的金指标.所以单频你那症状,不能说就是心梗,心脏神经官能症消化性溃疡等均可引起这些症状,建议完善相关检查,并且提供更多的临床资料.
      
      以上是对“心前区胃部隐痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sd亓医生
sd亓医生 其他 帮助网友:748称赞:32
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2009-09-18 22:18:08 我要投诉

      建议做个心电图排除心梗或是心绞痛的表现,因为很多不典型的心绞痛或是心梗表现就是你所描述的症状,必要时做个动态心电图检查,如果没有异常就放心了,那就是胃炎胃溃疡的表现,口服一些抑制胃酸分泌的药物,平时饮食上注意一下就可以了,首先建议饮食上调理,作息规律,饮食时间规律,定时定量,清淡易消化饮食为主,可食用对胃肠功能有益的食物,如山药,薏苡仁,炒香的面粉,粳米,扁豆,牛肉,鲫鱼,花生,大枣,等食物健脾和胃,帮助胃肠功能的修复,莲子肉芡实亦可,禁忌食用油脂丰富的,油炸的,辛辣刺激性的食物,生冷也要注意,水果以平性为主,苹果,桃子,富含种子类的的水果如猕猴桃,草莓,火龙果,均有利于肠道,可以口服一些肠道益生菌制品,如酸奶双歧因子的最好,丽珠肠乐,调整肠道菌群的均可以饮用,健脾和胃的中药如参苓白术丸,补中益气丸口服
      

huangguihong
huangguihong 其他 帮助网友:112称赞:6
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2009-09-18 22:21:50 我要投诉

      你好,首先麻烦你补充完整一下自己的相关资料,如性别,年龄,既往的健康情况等(如有无高血压,糖尿病等),这些对于你的病情诊断都是非常有帮助的,否则比较难以明确诊断.
      一般来说,心前区疼痛要考虑心脏系统,消化道系统,胸廓等方面的疾病,如心肌梗塞,心肌炎,心包炎,主动脉夹层,心绞痛,心瓣膜疾病;胃炎,胃溃疡,食管炎;胸膜炎,肋间神经痛等.其他的想脊椎病,膈疝,神经官能症等,也可能出现心前区疼痛.
      根据你所描述的症状来看,考虑心脏或者消化系统方面的疾病可能性大,初步考虑心肌炎,心绞痛,心肌梗塞,胃溃疡或者食管炎.
      建议首先到医院完善一下检查,做一下心电图,基本就能明确是否心脏病的,如果心电图正常,再根据实际情况做一下心脏彩色B超或者消化道方面的检查,应该就能明确病因了.
      祝你健康!
      

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