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肝功能超标治疗用药

保密 | 0个月 2009-09-19 11:27:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 医生,你能不能给我说说刚才你给我推荐的那两种药之间的用药搭配量啊,两种药之间不会有什么冲突吧

第一次补充提问

我给你说一下我的完整病情吧.我最开始是在医院诊断治疗的.当时诊断是结核性腹膜炎,在治疗过程中引发了胸膜炎,前后在医院住院治疗了3个月.医生当时说病情控制住了,就让我回家吃药.在治疗过程中肝受损了,所以在吃别的药的同时还是在吃保肝药.我每星期都去医院检查.最近去检查的时候发现肝的两项指标很高:谷丙:172 谷草:89.我就咨询你们医生.有一位医生告诉我先把别的药停了吃葵花牌护肝片和联苯双脂滴丸,等肝好了再吃别的药.我就是想咨询哈,这个两种药混合吃,应该是个什么剂量.会不会有冲突,或者是别的需要注意的地方

发表于2009-9-19 12:52:22

医生回复区

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2020-05-19 21:47:52 我要投诉

      护肝片是中药制剂,一般可以每日三次,每次4粒。联苯双脂滴丸常用量是每日三次,每次5粒,在用药过程中要注意监测肝功能。目前肝损伤不严重。如果复查转氨酶继续升高的话,最好住院治疗。
      

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2009-09-19 12:23:06 我要投诉

      导致肝功能损伤的病因很多种的,仅仅病毒性肝炎就有7种,还有脂肪肝,药物中毒性肝功能损伤等多宗病因,首先应该明确肝功能损伤的病因以后才能对症治疗.
      

2009-09-19 13:26:55 我要投诉

      这个应该是药物中毒性的肝功能损伤,不知道你的结核病病情如何了,如果病情没有控制,抗痨药物还不能完全停药,建议到当地的医科大学附属医院的结核病科就诊,考虑减量或换药换用对肝功能损伤比较小的药物,这两种保肝降酶药物可以同时服用,没有冲突,剂量可以按照说明书使用.
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2009-09-19 12:32:13 我要投诉

      
      

2009-09-19 13:06:05 我要投诉

      
      

贺洪英
贺洪英 副主任护师 擅长: 艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、生殖道沙 帮助网友:29356称赞:7
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2017-12-04 12:33:33 我要投诉

      肝功能不好检查有没有,病毒性肝炎,平时,是否经常熬夜抽烟喝酒对你的肝脏也是有严重的伤害,一定不要抽烟,喝酒也不能熬夜,建议服用还原型谷胱甘肽和服用护肝片和维生素片。
      

周院长
周院长 医师 帮助网友:6532称赞:267
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2009-09-19 13:39:02 我要投诉

      结核病的化疗过程中,大多数药物对肝脏均有不同程度的损害,文献报道,抗结核药物致肝损害发生率为10%~30%,含HR方案高达23%~46.3%,尤其是强化治疗阶段.当发生药物性肝损害时,多数学者主张停药,但也有的学者建议,可暂不停药,每2 周评价1 次肝功能,如肝功能无恶化,继续原有治疗;如有恶化,则停药.量效关系不密切型肝损害80%以上发生于用药1~7 周内.过敏反应可在治疗过程中消失.随着用药时间的延长,肝内可诱导产生足够微粒体酶对药物进行代谢解毒.本文统计的66 例肝功异常者中,16.7% 的病例发生在用药1周内,57.6%的病例发生在用药后1个月内,87.9%的病例发生在用药后2个月内,与相关文献报道一致.肝功异常表现主要以ALT升高为主,其次为AST,TBIL,ALP,γ-GT的升高或伴ALB的下降.黄疸2例.临床症状多为乏力,纳差,上腹部不适,恶心,呕吐.肝功异常后并未立即停药,一般采用10%GS+VitC8~10g+强力宁或甘利欣80~100ml,每日1次静脉滴注,并加口服保肝药.50例(75.8%),ALT<80U/L者保肝治疗后继续原方案治疗,肝功损害并未加重或相继恢复正常.余16例更改治疗方案加保肝治疗,GPT平均在2周内恢复正常.黄孝桂等报道对25例接受抗结核治疗的肺结核病人做了肝活检,发现肝功能异常者均有潜在肝脏疾病,主要是病毒性肝炎,抗结核药物仅在肝脏原有损害基础上导致肝功能的异常改变.也有资料证实在肺结核化疗中,对肝功轻度异常者或转氨酶升高者采用加服护肝药物等综合措施,可预防肝损害的进一步发生,不必放弃H,R等药物的治疗,有利于化疗的顺利进行.本组病例75.8%采取此项措施,保证了化疗的完成.因此认为可根据各病例具体情况,在严密观察下,不停药而继续原方案治疗.对高危人群,如老年,营养不良,嗜酒,乙肝病毒携带者,既往有肝病病史者应密切观察,于抗结核初始加用适当保肝药预防,如葡醛内酯,联苯双酯,强力宁等联合预防乙肝病毒携带者及抗结核药药物性肝炎,可以收到满意效果.
      
      

冬夜旅人
冬夜旅人 其他 帮助网友:38称赞:3
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2009-09-19 14:22:29 我要投诉

      您好,就您所述的情况,建议如下:
      1.结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染.以儿童,青壮年多见.结核性腹膜炎绝大部分继发于其他器官的结核病变.感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行感染.病理可分为渗出型,粘连型和干酪型.一般表现为发热,盗汗,腹痛,腹胀,腹水,股部肿块等,可引起肠梗阻,肠穿孔和形成瘘管等并发症.
      2.对于结核性腹膜炎的治疗与肺结核治疗相同,但抗结核药对本病疗效较差,一般以链霉素和利福平联合应用为佳.对腹水型在放腹水后,于腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物;对血行播散会结核毒血症严重者,在应用有效抗结核药物基础上,加用肾上腺素减轻中毒症状;并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.
      3.抗结核药物均有较大的肝脏毒性,长期治疗过程中易引起肝功能损害.但抗结核治疗应早期,联合,规律,适量,全程,建议您先检查结核控制情况.如果结核控制较好,可暂时停用抗结核药物;控制不好,应与保肝药同服.
      

疾病百科| 胸膜炎

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