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因车祸导致肩关节韧带拉伤

保密 | 39个月 2009-09-20 08:56:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:
,现在肩部及肱二头肌部位疼痛加剧

医生回复区

sd王淑中
sd王淑中 其他 帮助网友:74称赞:4
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2009-09-20 09:21:28 我要投诉

      坚持肩部的功能锻炼,做外展 内旋 前屈后伸的功能锻炼,防治肩关节的粘练,如果疼痛受不了时,可以口服一些止痛药,双氯芬酸等等,口服药物效果不好时,如果压痛点很局限的话,可实行局部封闭治疗.
      

sd岩医生
sd岩医生 其他 帮助网友:1085称赞:47
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2009-09-20 16:15:55 我要投诉

      你好,考虑你是肩部外伤后的创伤性肩关节炎
       关节炎是关节滑膜组织的感染和非感染性炎症,通常表现为关节部位的肿胀(滑膜腔积液),疼痛和关节活动障碍.
       原因:细菌感染引起的化脓性杂志关节炎,自身成为免疫或变态反应引起的风湿性关节炎,介入及类风湿性关节炎,新陈代谢障碍所致的痛风性出生关节炎及外伤所致的外伤性致力关节炎等.
       临床表现
       一,晨僵.关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现.关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失.关节晨僵早晨明显,午后减轻.
       二,关节肿痛.炎症加剧时,关节积液及肿胀明显,终日关节疼痛,但以清晨关节疼痛最显著,以致病人不能活动,经过一段时间其它关节也出现对称性疼痛,肿胀及晨僵.炎症关节周围的肌肉萎缩,肌肉软弱无力,甚至感到上楼,拿两三斤多的物品或开门都有困难.也常侵犯颈椎,致枕部头痛,尤其是颈部屈曲时间过长更明显,头向肩部旋转活动时头痛加剧,肩或臀部感觉异常.胸锁关节及胸骨柄关节也常受累,局部肿胀,疼痛及压痛.
       治疗方法
       治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能:
       一,理疗 局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸发疗法及石蜡疗法等:急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
       二,药物治疗
       (一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.
       (二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用.
       (三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小
       (四)皮质激素:适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎,肺,心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性.
       三,手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节.腕及足下垂时可夹板固定及理疗.持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术.肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗.后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术,关节固定术,截骨术,人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等.
      
      

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