健康咨询描述:
主要症状:走路无力
发病时间:2007年
化验检查结果:脊髓病变
曾经的治疗情况和效果: 脱髓鞘
脱髓鞘是一种青壮年时期的中枢神经系统的脱髓鞘疾病.其特点为病灶多发,临床表现复杂多变,病程中常呈波动性的缓解与复发.多发性硬化的临床表现有肢体瘫痪,麻木,吞咽困难,语言不清,视力下降,视野变小,复视,失明,小便障碍等.有些患者在后期还可出现间发性四肢抽搐,昏迷或智力减退,脱髓鞘治疗的方法也要依症症而定.
发作期脱髓鞘治疗的方法:
1.ACTH 每日80u,用5~7天;每日40u,用4天;每日20u,用10天;每日10u,用3天后停药.均为静脉滴注.
2.甲泼尼松龙大剂量短程应用,每日500~1 000mg,5~7天后改为泼尼松口服.3.6一氨基己酸由于其抑制纤维蛋白溶解酶的功能,可用来抑制MS病灶中的髓鞘脱失,首剂4~6g静脉滴注,4小时后以每小时1g的剂量进行维持.每天总量为24g,14天为一疗程.
缓解期脱髓鞘治疗的方法:
1.预防复发(1)免疫抑制剂:主要为硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢霉素).硫唑嘌呤为每日100~200mg,用1~2年.环磷酰胺750mg/m 体表面积加入5 9/6葡萄糖注射液250ml中静滴,每月一次.后者尚处于研究阶段.
(2)转移因子及免疫球蛋白:转移因子1单位皮下注射,第一个月3次,以后每月一次,共6个月,再每2月一次,共17个月,总疗程2年,可减少复发,免疫球蛋白按O.4/kg d 5天,然后每两月一次用3个月.
(3)干扰素:主要是p一干扰素,9~45×10.单位,隔日皮下注射,持续3个月.
2.症状治疗(1)肌张力增高用地西泮,氯美扎酮(芬那露)等,痛性强直性痉挛用卡马西平,氯硝西泮,持续性疼痛用阿米替林,震颤用普萘洛尔,左旋多巴等.
(2)疲劳:金刚烷胺,匹莫林.
(3)括约肌功能障碍:尿频,尿急用尿多灵,溴丙胺太
治疗及护理措施:
1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物.
2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免.妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.
3急性发作期或复发期:(1)卧床休息,以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.
4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗,改善及康复.
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整.髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响.家庭治疗及护理措施1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物.2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免.妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠.3急性发作期或复发期:(1)卧床休息,以利病情缓解;(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理.4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗,改善及康复.您说的病况不全面,也不知道年龄,这里提供的都只能作为参考,建议您一定要去正规医院进行看诊治疗.
以上是对“脱髓鞘治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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