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关于痛风的治疗

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2009-09-20 15:18:37 15人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男
年龄:51
我爸爸长期有服用高血压的病人.近两年脚的关节开始痛,前年不是很厉害,今年比较严重,有一段时间痛得不能走路了,去医院检查说是尿酸高,可是住院一个星期治疗还是一点效果都没有.现在一走路的时间长一点或者搬重东西都会复发,(有时会食用海鱼后会复发),原本是左脚痛,现在右脚也会痛了,严重的时候尿是有白色的泡泡的.不论怎样求他都不肯去医院,因为上次住了那么久院,一点效果也没有,人却瘦了一大圈,也很无聊~~请问有什么药物可以治疗吗??至少脚可以下地走路或者可以不痛~~~谢谢~~~

第一次补充提问

请问能提供药物的份量是多少吗?

发表于2009-9-20 15:58:54

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-09-20 16:03:16 我要投诉

      你好!
      痛风是由于体内的尿酸过多,超出了机休的排泄能能力,致尿酸盐沉积在关节,软组织,软骨等处,引起组织的异物炎性反应,从而出现疼痛.
      因此促尿酸排出治疗是治疗痛风的重要治疗方法.如口服丙磺舒等.
      减少尿酸生存治疗也防止痛风发作也有很重要的作用,如口服别嘌呤醇.
      秋水仙碱无降血尿酸的作用.但痛风急性发作期,服用此药,对控制关节局部的疼痛,肿胀及炎症反应以及预防痛风的急性发作有较好的作用.
      以上三种药物都有一定的副作用,应医师指导下应用.
      除应用药物治疗外,饮食治疗也非常必要
      患者应遵守饮食原则:
      患者可食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面食等.
      少吃脂肪,脂肪摄取量应控制在每天25克以内.
      多饮水,每日饮水2000ml至3000ml,以促进尿酸排出.
      禁酒.
      限制嘌呤食物摄入量:如瘦肉,鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉;不吃动物内脏,骨髓,海鲜,豆类及其制品等.
      

张超
张超 新乡市中心医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组 帮助网友:26529称赞:3
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2017-10-25 21:47:54 我要投诉

      这种情况要考虑痛风的可能性较大,可以查一下关节超声检查或者双能CT检查看看有没有尿酸盐结晶,有的话可以确诊痛风。痛风急性发作可以口服依托考昔和秋水仙碱抗炎止疼治疗。
      

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2009-09-20 15:29:12 我要投诉
      

是需要应用降低尿酸的药物治疗的.

痛风治疗目的在于:用抗炎药物终止急性发作;预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作;通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.

非类固醇抗炎药(如布洛芬等)对已确诊的痛风急性发作有效.

在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱治疗,并需要定期检查血清尿酸盐浓度,有助于评价药效.根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量.

痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持治疗.

口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可促进尿酸的排泄,需要逐渐调整药量.

别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)可以抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.

小便有改变,需要检查一下尿常规和血糖,看看有无异常.

痛风与肥胖症,高血压,冠心病有一定的相关性,需要同时治疗.
      高尿酸血症主要需要合理膳食,并需控制体重,建议:
      低脂肪饮食;饮食应限制蛋白质的含量;禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物;一定要要戒酒,特别是啤酒;.避免辛辣刺激性食物;.提倡低盐饮食;多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄;.应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.
      


      
      
      以上是对“关于痛风的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2009-09-20 16:06:56 我要投诉

      一般是从小剂量开始,根据控制的情况逐渐调整用药量,需要定期进行复查的.也需要专业医师的指导.
      
      以上是对“关于痛风的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨志毅
杨志毅 医师 擅长: 治疗运动损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨 帮助网友:1908称赞:944
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2009-09-20 15:30:05 我要投诉
      

你好,痛风急性发作期治疗的特效药就是秋水仙碱,配合保泰松,强的松,碳酸氢钠药物治疗.
      如踝关节肿胀较为厉害,可以适当配合封闭治疗,一般效果较显.
      以上药物均为处方药,建议以当地医院诊治医生处方为主.切勿滥用,乱用.
      建议行尿检,肾功能检查,排除其他问题.
      平时的饮食尤为关键,需忌口,高嘌呤食物禁食.
      祝早日康复.
      

 

你好,一再提醒您,切勿乱用,滥用,由于网上交流,不能直接诊治,有很多必要诊断资料不全,且药物均有副作用,请不要自我采用处方药物治疗.

 

请以直观诊治医生意见处方为主,以免引起不良后果.这是对你负责.


      
全科医生赖先文
全科医生赖先文 其他 帮助网友:3569称赞:1325
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2009-09-20 15:30:06 我要投诉

      你好!建议到医院接受局部封闭治疗,再服用点:别漂醇片.正清风痛宁片.芬必得胶囊.汉桃叶片.平时多注意休息.不要太劳累了.慢慢会好转的.祝早日康复!
      

4723258
4723258 主任医师 擅长: 各种肾脏病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、 帮助网友:590称赞:45
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2009-09-20 15:30:52 我要投诉

      你好!
      (1)用抗炎药物终止急性发作;
      (2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
      (3)降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石.应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症.
      非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效.通常与食物一起服用,连续服2~5天.
      除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸盐在肾脏内的沉积.病人宜进软食.为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg.夹板固定炎症部位也有帮助.降低血清尿酸盐浓度的药物待急性症状完全控制之后应用.
      促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围.开始给予半片每日2次.逐渐增加药量达到每日4片.
      用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同样也能控制血清尿酸盐浓度.与促酸药合用时,最初剂量宜小,逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外,还能纠正嘌呤的过度合成.
      辅助疗法 所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.
      
      

吴识波
吴识波 医师 擅长: 急性咽峡炎、扁桃体炎、急慢性胃炎、高血压、糖尿病、 帮助网友:6629称赞:2250
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2009-09-20 15:32:04 我要投诉

      你好,对于与痛风的病人,在临床中急性发作期的话一般采取用秋水仙碱片治疗的,在症状缓解了以后然后采取用别嘌醇进行维持量的服用的,另外对于高血压患者的话建议不要使用利尿药物来降低血压这样的话会导致尿酸增高的,饮食应该避免动物性的内脏,多制品,饮酒等.
      
      以上是对“关于痛风的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵良斌医生
赵良斌医生 主治医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、间质性肾炎、 帮助网友:1010称赞:94
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2009-09-20 15:33:50 我要投诉

      不要吃海鱼等含嘌呤高的食品,目前痛风急性期就是秋水仙碱,止痛药如塞来昔布,慢性期用别嘌呤醇,饮食注意如下可吃:1,奶类:奶粉.2,主食类:大米,白米,小麦,麦片,面粉,面条,通心粉,玉米,小米,马铃薯,高梁,甘薯,芋,冬粉.3,豆类及其制品:薏苡仁.4肉类:鸡蛋,鸭蛋,皮蛋,猪血.5,水产类:海参,海蜇皮.6蔬菜类:山东白菜,卷心菜,姜,韭菜,韭黄,韭菜花,葫芦,冬瓜,苦瓜,芹菜,芥菜叶,水瓮菜,胡萝卜,萝卜,茄子,青椒.7水果类:橘子,橙子,葡萄,苹果,番石榴,杨桃,芒果,木瓜,枇杷,菠萝,李子,西瓜,香蕉,红枣,瓜子.8,其它:葡萄干,龙眼干,酱油,冬瓜糖,蜂蜜.
      宜限量:豆类及制品:豆腐干,豆腐,豆奶,豆浆,绿豆,红豆,黑豆.肉类:鸡胸肉,鸡腿肉,鸡胃,鸭肠,猪肉(瘦),猪肚,猪心,猪肾,猪肺,猪脑,猪皮,牛肉,羊肉,兔肉.水产类:黑鲳鱼,草鱼,鳝鱼,河鳗,乌贼,螃蟹,蚬子,脆肉丸,鲍鱼,香螺,虾,鱼翅,鲨鱼皮.蔬菜类:扁豆,菠菜,冬笋,笋干,豌豆,洋菇,海藻,海带,蒜,金针,银耳,鲤鱼菇.油脂类:花生,腰果,芝麻.其它:栗子,莲子,杏仁,枸杞.
      不可吃:豆类及其制品:黄豆.肉类:鸡肝鸡肠,鸡脾,猪大肠,猪小肠,猪肝,鸭肝,牛肝.水产类:鲢鱼白带鱼,鲨鱼,牡蛎,蛤子,干贝,虾米,扁鱼干,小鱼干.蔬菜类:紫菜干,干的香菇.其它:酵母粉.各种酒类(尤其是啤酒).
      总之:1,避免喝酒.2避免摄取动物的内脏(如肝,肾,脑).3,海产摄取宜适量,且勿食用鱼的外皮.4豆类一般可以适量吃,除非它确实引起过您的痛风发作.5每天要喝2000ml以上的水分,增加尿量,以利尿酸的排出.
      
      

2009-09-20 16:09:27 我要投诉

      秋水仙碱首次剂量1mg,以后每两小时0.5mg,如果疼痛缓解就不要再吃了,一天总剂量不能超过3mg.别嘌呤醇每次1mg,一天两次,吃了前一两次要看看身上起皮疹没有?如果没有就继续口服.塞来昔布胶囊200mg,一天一次.或者戴芬(双氯芬酸钠)75mg一天一次
      

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2009-09-20 17:54:06

      如果是急性发作期,可以吃秋水仙碱 一次一粒,每日六次,到开始腹泻后就停药,或症状消失就停药
      在一个就是用止痛药.可以吃戴芬 一粒一天一次
      三是多和水.吃碳酸氢钠片.4粒每日三次
      

iiyi-国医-肾
iiyi-国医-肾 其他
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2009-09-25 19:18:24

      以上各位医师都回答很细,看过了,也学习了!
      

吕永强
吕永强 医师 擅长: 中风后遗症,震颤麻痹,高血压,高血脂,神经官能焦虑 帮助网友:6641称赞:1064
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2009-10-05 13:47:56 我要投诉

      你好依据病情建议采用中医中药治疗效果最好可服用金银花鸡血藤海风藤白芍甘草丹参三七粉坚持一月就会明显好转具体用法咨询当地医院平时注意饮食习惯.早日康复
      

刘天峰医师
刘天峰医师 其他 擅长: 各种肾病 帮助网友:3074称赞:348
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2009-09-20 15:30:02 我要投诉

      你好,依你的描述,建议你用中药治疗,根据现在的临床和大量的药理研究,中药对你的症状有很好的疗效.患者有高血压长期服药有可能累积到肾的功能.痛风的并发症之一也是肾埙害.统中医在治疗痛风性肾病方面有系统性辩证理论,中医的综合治疗具有更为明显的优势.现代药理研究证实,薏苡仁,土茯苓,茯苓,车前子,黄柏,苍术.蚕纱,泽兰等多种中药具有明显的促进尿酸排泄,降低尿酸作用,而威灵仙,秦艽不仅具有增加尿酸排泄,抗痛风作用,并可促进尿酸溶解,而大黄,当归,泽兰甚至还能抑制尿酸合成,改善肾血液流量,减轻炎症渗出和局部关节肿胀疼痛的作用.中医治疗即可避免一些西药的副作用,并且,长期使用可改善并发症及保护肾脏功能.
      建议早治疗预防出现并发症
      

2009-09-20 16:04:21 我要投诉

      你好,药物的用量根据病人的病情调整的,
      

陶白英医生
陶白英医生 其他 帮助网友:17称赞:2
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2009-09-21 09:06:14 我要投诉

      痛风急性发作期治疗的特效药就是秋水仙碱,配合保泰松,强的松,碳酸氢钠药物治疗.
      如踝关节肿胀较为厉害,可以适当配合封闭治疗,一般效果较显
      

vsopliuyong
vsopliuyong 其他 帮助网友:23称赞:6
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2009-09-23 07:58:55 我要投诉

      所有痛风患者都需要摄入大量液体,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此.服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g,每日3次,使尿液碱化.临睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效碱化晨尿.
      对于高血压患者的话建议不要使用利尿药物来降低血压这样的话会导致尿酸增高的,饮食应该避免动物性的内脏,多制品,饮酒等.
      
      

chenchong0
chenchong0 其他
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2009-09-28 09:47:29

      同意刘天峰医师的回复,在此基础上我给你初步先拟一个方子:
      桃仁9,红花10,当归尾15,威灵仙10,赤芍15,桂枝6,防己10,木瓜12,赤小豆30,丝瓜络10,臭梧桐10,血竭(末)1(冲)
      上药水煎服,每日1剂,分2次服.
      具体的,可以站内短消息在线询问,根据实际情况辨证施治,进一步加减药味,以确立更加适症的方子
      

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