格列美脲能与二甲双胍同服吗

      你好,两者是可以协同使用的.但是需要遵医嘱,并且注意服用的剂量和服用时间.
      格列美脲是胰岛素促泌剂,它可以促进胰岛素的释放,服用时间是饭前约15分钟；二甲双胍可以改善胰岛素抵抗和降低餐后高血糖,餐后服用.两者协同使用,可以更好的降低血糖和改善症状.
      

      您好：可以,格列美脲能与二甲双胍是可以协同使用的.但是需要遵医嘱,并且注意服用的剂量和服用时间.格列美脲是胰岛素促泌剂,它可以促进胰岛素的释放,服用时间是饭前约15分钟;二甲双胍可以改善胰岛素抵抗和降低餐后高血糖,餐后服用.两者协同使用,可以更好的降低血糖和改善症状.祝您早日康复!
      
      

      您好,你好,两者是可以协同使用的.但是需要遵医嘱对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量,必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果.通常起始剂量：在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次,早餐时或第一次主餐时给药.那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始,且应谨慎调整剂量.格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系.格列美脲最大初始剂量不超过2mg.通常维持剂量：通常维持剂量是1～4mg每天一次,推荐的最大维持量是6mg每天一次.剂量达到2mg后,剂量的增加根据患者的血糖变化,每1～2周剂量上调不超过 2mg.
      
      
      以上是对“格列美脲能与二甲双胍同服吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      可以的,两者都是降血糖的,而且他们的降糖机制是不一样的,所以你可以放心使用,不过要注意监测血糖,看他们的效果怎么样,因为这两种药有一个协同作用,意思是有可能一加一等于三,降糖效果会较强,你要定一个合适的计量,否则会引起低血糖昏厥的,比较危险的
      

      2型糖尿病患者的口服药
       1.磺脲类
       最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药.主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用.餐前半小时服药效果最佳.
       2.双胍类
       口服降糖药中的元老.降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂,抗小血板凝集等,但对于有严重心,肝,肺,肾功能不良的患者,不推荐使用.为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用.
       3.糖苷酶抑制剂
       通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者.餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米,面粉等）时才能发挥效果.
       4.噻唑烷二酮
       迄今为止最新的口服降糖药.为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素.该类药物应用过程中须密切注意肝功能.
       5.甲基甲胺苯甲酸衍生物
       近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快,作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂.进餐前服用.
       2型糖尿病是多基因遗传因素和环境因素共同作用的疾病,胰岛B细胞分泌缺陷及胰岛素抵抗是发病机制中的两个主要因素,在不同的患者中表现各不相同,具有高度的异质性.
       病情评估与单一用药的选择
       1.根据引起患者高血糖的主要缺陷选择用药：评估患者糖代谢紊乱的主要因素是胰岛B细胞分泌缺陷还是胰岛素抵抗.如果是前者,可选择磺脲类或格列奈类；如果是后者,可选择噻唑烷二酮类；单纯餐后高血糖者亦可用α-糖苷酶抑制剂；偏肥胖且有一定胰岛素释放者宜用二甲双胍；新发病例空腹血糖过高者可一开始就用胰岛素进行强化治疗.
       2.如空腹血糖＞14.0mmol/L应首选胰岛素治疗：为迅速解除高血糖的毒性状态,建议应用胰岛素治疗,当空腹血糖降至11.0mmol/L以下,且自身胰岛素分泌有所恢复时(可测C-肽判断)仍可改为口服降糖药.
       3.根据血糖测定结果判定疗效和调整用药剂量：若餐前血糖在控制目标范围内,但糖化血红蛋白仍未达标时,应测餐后1～2小时血糖,争取使餐后血糖控制在10.1mmol/L以下.若调整口服降糖药的剂量,应根据空腹,餐后血糖及糖化血红蛋白判断,以期达到最大效应.
       联合用药的时机与评价
       1.新发病例的联合用药；新诊断的2型糖尿病患者一开始可采用单药治疗,也可联合用药治疗.如用单药治疗,剂量增大至最大剂量的80％左右仍未能达标者,应及早联合用2～3种口服药物治疗；如效果仍不理想,可睡前加用小剂量中效胰岛素.如患者B细胞已显著减退或肝肾功能损害者,则只能用胰岛素治疗.
       2.联合用药的方法：如将胰岛素促泌剂(磺脲类及格列奈类)归为一类,与其他种类的降糖药物均可联合应用.
       3.对联合用药组成的评价
       ①磺脲类与二甲双胍联用这是应用最早,最常用的方法,费用较低,血浆胰岛素不会上升过高,无论先用二甲双胍或磺脲类,如效果不佳,联合应用另一类均可使血糖下降.
       ②非磺脲类胰岛素促泌剂与双胍类联合可从作用机制上发挥各自优势,降糖效果也相应增强,如格列奈类可控制餐后高血糖.二甲双胍可使空腹血糖进一步下降.
       ③α-糖苷酶抑制剂与其他药物联合α-糖苷酶抑制剂的作用机制有别于其他降糖药物,既不促胰岛素分泌,又非直接针对胰岛素抵抗,而是通过延缓碳水化合物的吸收而减轻餐后高血糖对各类其他药物均起互补作用,对以碳水化合物为主要饮食成分者(如中国人)效果较佳.
       ④胰岛素与口服降糖药联合应用在联用口服降糖药仍未能达标时,可加用胰岛素,如睡前加用中效胰岛素.或以胰岛素取代某一药物,如取代磺脲类,与二甲双胍联用.胰岛素与磺脲类也可以联用,如晚上用磺脲类缓释片或控释片,白天加用餐前胰岛素或预混胰岛素,可减少胰岛素的用量.胰岛素也可与噻唑烷二酮类联用,但要注意两者都可能有水钠潴留的不良反应.
       ⑤二甲双胍与噻唑烷二酮类联合应用两者虽均属胰岛素增敏剂,但因作用环节与机制迥异,联合应用可加强疗效,减少不良反应.
       此外,有严重并发症,如酮症酸中毒,糖尿病肾病晚期的2型糖尿病患者必须用胰岛素治疗.糖尿病最终死亡的原因主要是心脑血管并发症,所以糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖,而且需全面控制心血管危险因子,如血脂异常,高血压,肥胖,高血黏及慢性炎症状态等,方能取得较好的效果.
      

      你好!可以.
      磺脲类药物的作用机理是刺激残余的胰岛细胞多分泌胰岛素的作用.双胍类是控制胃对食物的吸收.二者同时使用会增加药物作用,完全可以同时使用.双胍药物对肥胖患者使用较好.这位患者建议你使用中药调整糖尿病.糖尿病属于慢性病,只是一时治标,不治本是没有用的,即使你的血糖控制再好也不能防止并发症的出现.中医认为得糖尿病的具备两个条件一是酒精肥甘过度.二是情致郁结.也就是所谓的肝火和食火.当肝火和食火同时具备的时候在中焦化热.造成燥热伤肺,引起肺燥津枯.会出现糖尿病的第一症状：口干舌燥.随着口干舌燥被人们不认为是病的时候病情继续向下发展.然后引起胃燥筋伤,会出现糖尿病的第二症状多吃.吃的越多脾脏虚耗越为严重.最后造成肾不固摄.也就会出现糖尿病的第三个症状多尿.所以糖尿病的治疗要根据糖尿病的发展由来做治疗,治标解决不了根本问题,关键在于治本.所以建议你换中药调整.另外糖尿病的治疗要严格坚持五架马车治疗,合理膳食,坚持运动,调节心情.建议你多吃：南瓜,芹菜,洋葱,黄瓜等蔬菜.