健康咨询描述: 如果肾上腺皮质功能低下是因为原发性醛固醇增生做了手术引起的,那应该怎么治疗?
患者朋友你好:
如果肾上腺皮质功能低下是因为原发性醛固酮增生做了手术引起的,那治疗可以予替代疗法治疗.但是建议入院检查明确病因,再做下一步处理.替代疗法可快速缓解躯体和精神症状.对原发性肾上腺皮质功能减退,应同时给予泼尼松和盐皮质激素制剂治疗.
肾上腺皮质功能低下是由于肾上腺的三种类固醇激素(糖皮质激素,盐皮质激素和雄性激素)分泌不足所致.当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.以破坏肾上腺的原发性损害为最常见(如:自身免疫性疾病,败血症并发出血性梗死,结核感染,转移瘤等),也可继发与垂体或下丘脑功能不足.急性肾上腺皮质功能减退症常威胁生命,可发展成谵妄,木僵或昏迷.
慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭,类似于抑郁症.典型患者可表现为易疲劳,肌肉痉挛,乏力,体重减轻,食欲下降,情感淡漠,易激惹和情绪低落等,注意和记忆也可受影响,幻觉,妄想则少见.
原发性醛固酮增多症时手术切除肾上腺时有时会导致继发性的肾上腺皮质功能低下,这时候一般来说要用激素替代疗法了,长期补充一定量的肾上腺皮质激素,但也要避免用药过量
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