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出血性胃炎(2级)

男 | 34岁 悬赏13个健康币 2009-09-22 08:34:54 19人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:胃部不舒服,吃饭不行,大便稀
发病时间:
化验检查结果:食道:年末光滑柔软,血管网清晰,齿状线清晰,官腔无狭窄,未见溃疡.贲门:开闭好,官腔无狭窄,粘膜光滑,无充血,未见溃疡.胃底:黏膜充血,水肿,较密集新鲜出血点,分泌物适量,粘液湖清亮.胃体:黏膜充血,水肿,较密集新鲜出血点.胃窦:黏膜充血,水肿,蠕动正常.胃角:弧形,粘膜光滑柔软.幽门:圆形,开闭自然,皱襞光滑柔软,桔红色,见十二指肠液返流.十二指肠球部:粘膜光滑,未见充血 糜烂或溃疡.十二指肠降部:无异常.

第一次补充提问

大便化验:OB 阴性 ,镜检 未见异常,外观 棕黄软便. 验血:中性粒细胞比率 NEUT 70.9 ,红细胞平均体积 MCV 101.1 红细胞分布宽度RDW-CV 19.1 红细胞分布宽度 RDW-SD 69.2 其余参数均在范围内

发表于2009-9-24 8:33:08

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-09-22 18:52:06 我要投诉

      你好!
      你的这种情况考虑为急性糜烂性胃炎,以药物(感冒药或是止痛药等引起)性胃炎可能性大(不排除饮酒所致).
      建议:规律,松软饮食,不饮酒,低脂饮食,避免刺激性食物.
      药物治疗方案建议选用:奥美拉唑,服用1 周.铝碳酸镁咀嚼片1-2片,嚼服,服用1 周,云南白药,每次0.25-0.5克,一日4次(服用期间忌食蚕豆,鱼类和酸冷食物),服用1-2 天.复方维生素B片,1 片,一日三次,服用1周.
      如大便稀黑,如柏油样,则以住院治疗进行止血护胃为佳.
      

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2009-09-22 08:45:58 我要投诉

      你好,你的情况建议你及时吃药治疗,我建议你吃埃索美拉唑,果胶铋饭前吃,克拉霉素,配合溃疡胶囊,中西药结合,标本兼治.
      

cgtwin
cgtwin 医师 擅长: 肾内科内科 帮助网友:1058称赞:288
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2009-09-22 09:14:14 我要投诉

      胃病主要是养,主要是饮食要正常,避免刺激的食物.应积极治疗原发病,除去可能的致病因素.呕血停止后给予流质饮食.静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血.弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血.前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生,如经上述治疗仍未能控制大出血者,可考虑手术治疗.
      建议使用(耐信)埃索美拉唑钠片,如果买不到,就换成(洛赛克)奥美拉唑钠肠溶片.效果都还不错.
      
      
      以上是对“出血性胃炎(2级)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2009-09-22 09:30:09 我要投诉

      出血性胃炎算是比较严重的一种胃病,大多数原因是由于服用了某些药物引起的,如阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,肾上腺皮质类固醇,某些抗生素,高度酒等,这些均可损伤胃的粘膜屏障而导致出血.治疗方面,首先治疗原发病,去除可能的致病因素.一般采取静脉滴注组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁和奥美拉唑等以减少出血.如经上述治疗仍未能控制出血者,可考虑手术治疗.
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-09-22 11:13:22 我要投诉

      你好,你的情况属于继发性疾病,是由于其他原因造成的,如服用乙酰水杨酸,保泰松,消炎痛,肾上腺皮质激素,或因酗酒,严重创伤,大手术,重要脏器(心,肝,肾)功能衰竭等.
       首先要找出原发病,并且积极治疗,还要针对胃炎进行治疗,1. 抑制胃酸,止血:最好选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑.这类药,止血效果确切,但疗程不宜过长,以免抑制胃酸过度,加重消化不良的症状,所以最好在消化专科医生指导下正规使用.2. 吸附胆汁,保护胃粘膜:如铝碳酸镁片.你存在十二指肠液返流,使用此药比较合适. 不要饮酒,吸烟,以及不要吃辛辣等刺激性食物,祝早日康复.
      

何发荣
何发荣 副主任医师 擅长: 失眠,高血压,结核病,肝胆疾病,肾脏疾病 帮助网友:7683称赞:999
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2009-09-22 12:17:24 我要投诉

      你好!
       据你所述和检查的情况来看,建议你采取四联疗法,在保守治疗失败(或者没有大的效果)后,争取早日手术治疗.(不然引起上消化道出血问题就麻烦了).
      

姜青云123
姜青云123 主治医师 擅长: 妇科,产科,心电图 帮助网友:76793称赞:2589
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2009-09-22 12:17:30 我要投诉

      你好,你的情况首先应排除癌变的可能,建议饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣等刺激性食物,饮食规律,忌暴食暴饮,可服用奥美拉唑,阿莫西林,维生素K3.停用一切对胃有刺激性的药物.
      
      以上是对“出血性胃炎(2级)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

董福君
董福君 主治医师 擅长: 小儿维生素D缺乏性佝偻病、小儿急性气管-支气管炎、 帮助网友:21270称赞:2947
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2009-09-22 21:19:13 我要投诉

      你好,
      属于急性胃粘膜病变,又叫急性出血性胃炎,旧名急性胃粘膜糜烂性胃炎.
      是呕血的三大病因之一.
      去除致病因素常可自愈,一般预后良好.
      建议麦滋林颗粒,雷尼替丁,庆大霉素颗粒口服.
      如嗜酒必须戒酒.
      
      

2009-09-24 18:44:21 我要投诉

      你好,
      检查基本正常.
      请按前述处理.
      注意一定要戒除烟酒.
      

高前进
高前进 医师 擅长: 胃病,结肠炎,咽炎,食道炎,肝胆病 帮助网友:58369称赞:6358
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2009-09-24 08:50:10 我要投诉

      你好,你的情况建议你及是上方治疗,希望你早日康复.
      

肖彦鹏
肖彦鹏 吉林市人民医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,痛风,系统性红斑狼疮,系统性硬化病, 帮助网友:1309称赞:184
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2009-09-24 18:11:07 我要投诉

      你好 建议你服用一些保护胃黏膜的药物 或者 到医院去查一下 祝你早日康复
      

吕永强
吕永强 医师 擅长: 中风后遗症,震颤麻痹,高血压,高血脂,神经官能焦虑 帮助网友:6641称赞:1064
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2009-09-29 14:16:33 我要投诉

      你好依据病情描述胃病还是较严重建议采用西医配合服用中药三七瓦棱子白芨仙鹤草大枣坚持一月就会明显好转.早日康复
      

iiyi-qml6760720
iiyi-qml6760720 其他
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2009-09-29 15:58:40

      看了你的胃镜报告和大便常规检查.好像没有你说的那么严重,但是你还要找一下发病的原因和幽门螺杆菌的检查,平时要注意个人饮食和生活习惯的问题,再严重一点来说的话还要防止穿孔,不要太大的精神负担,希望我的回答能对你有帮助 !
      

魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,心律失常,稳 帮助网友:26808称赞:1
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2017-10-06 07:34:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,你最近有没有反酸烧心的症状?曾经都确诊过什么疾病?这种不舒服的症状大概持续有多久了?目前都在吃什么药物治疗?
      指导意见:
      建议你口服奥美拉唑一片日一次,早上空腹吃,连续吃四周,最好,买进口的,叫洛赛克,同时你也可以结合着吃,保护胃黏膜的药物,施林一包日三次餐前30分钟吃。
      

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2009-09-22 09:28:45 我要投诉

      你好!
      根据胃镜报告要防止穿孔.穿孔后要手术治疗,术后会有残胃炎,吻合口炎.它们的癌变率较高.目前你还有胆汁反流.要引起重视.因为胆汁返流的治疗是有困难的,不会一治就很好,需要一个过程.而且有时不注意会有反复.另外,不要多用制酸剂,因为这是碱性反流.可以中药治疗,效果不错,控制反流的同时治愈胃内出血和炎症.有问题可以继续咨询.
      

徐绍志
徐绍志 其他 帮助网友:85称赞:15
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2009-09-22 10:37:55 我要投诉

      你好:你患的是A型慢性浅表性胃炎伴出血,1,找出病因,针对病因治疗,是幽门螺杆菌感染引起,三联疗法7天治疗杀之,是口服非甾体类药引起停用等,2,注意饮食.
      

cjw73114288
cjw73114288 其他 擅长: 支气管哮喘,COPD,肺炎等呼吸道常见疾病 帮助网友:616称赞:4
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2009-09-22 11:06:48 我要投诉

      你好!出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸,保泰松,消炎痛,肾上腺皮质激素,或因酗酒,严重创伤,大手术,重要脏器(心,肝,肾)功能衰竭引起.突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,大多数患者还有上腹不适,腹痛,头昏,乏力及食欲不振等症状.出血性胃炎的诊断主要依靠病史和纤维胃镜检查.
       针对你的情况,你不用过度紧张:1,找到你的病因:是不是经常饮酒以及服用阿司匹林等类镇痛消炎药;如果有,请尽量避免,以防你的病情进一步发展;2,药物治疗:(1)抑制胃酸,止血:最好选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑.这类药,止血效果确切,但疗程不宜过长,以免抑制胃酸过度,加重消化不良的症状,所以最好在消化专科医生指导下正规使用.(2)吸附胆汁,保护胃粘膜:如铝碳酸镁片(达喜).你存在十二指肠液返流,使用此药比较合适.
       你目前食欲欠佳,且胃底黏膜充血,水肿,可见较密集新鲜出血点,建议先输液治疗几天,等情况改善后,再改药物巩固治疗.至于是否需要抗HP(幽门螺杆菌),可通过查C14呼吸实验后再决定.
       以上仅供参考,最好到消化专科就诊,祝你早日康复.
      

菊芳
菊芳 其他 帮助网友:14称赞:4
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2009-09-22 19:24:34 我要投诉

      首先要找出原发病,并且积极治疗,还要针对胃炎进行治疗,1. 抑制胃酸,止血:最好选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑.这类药,止血效果确切,但疗程不宜过长,以免抑制胃酸过度,加重消化不良的症状,所以最好在消化专科医生指导下正规使用
      

乾坤学英9
乾坤学英9 其他 帮助网友:349称赞:48
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2009-09-23 07:24:15 我要投诉

      这种情况应该找好的中医看看,因为情况复杂,中医可以综合调理.
      

vsopliuyong
vsopliuyong 其他 帮助网友:23称赞:6
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2009-09-23 07:54:59 我要投诉

      这种情况应该找好的中医看看,因为情况复杂,中医可以综合调理.
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

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