席汉式综合症

      席汉综合征多由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体功能减退的综合征。治疗主要是补充各种腺体激素。
      

      席汉氏综合征是因为产后大出血,休克,引起脑垂体缺血,坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落,性欲降低,全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状.中医认为本病多是由于产时损伤,失血过多,造成血虚失养,肾气亏损,肾主生殖功能衰退,以致任脉不通,太冲脉衰少而致闭经不行.
      1.有原发病因可查：如产后大出血,垂体肿瘤,垂体手术或放射治疗,颅脑外伤,感染或炎症（结核,梅毒,脑膜脑炎）,全身性疾病（白血病,淋巴瘤,脑动脉硬化,营养不良）以及免疫性垂体炎等.
      2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳,闭经,阴,腋,眉毛脱落,稀疏（男性胡须稀少）,性欲减退,消失,外生殖器萎缩,子宫,乳房萎缩（男性阳痿,睾丸,前列腺萎缩）.
      3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言,表情淡漠,智力减退,动作迟缓,食欲减退,畏寒,少汗,皮肤干燥,面部虚肿苍黄,甚至出现粘液性水肿等.
      4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕,虚弱无力,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,体重减轻,血压下降,易感染和晕厥甚至休克,昏迷等.
      5.垂体危象；如有各种应激,感染,手术,外伤,精神刺激,消化道疾病,某些药物（镇静,麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生.
      治疗方法
      西医：
      1.一般治疗：注意休息,保暖,给高热量,高蛋白,高维生素饮食；
      2.病因治疗：如肿瘤考虑手术.；
      3.激素替代治疗；
      4.对症,支持治疗；
      5.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整.垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静,安眠,麻醉药.
      中医：
      （一）
      【辨证】冲任损伤,胞脉失养,血枯经闭.
      【治法】补肾固冲；调养气血.
      【方名】八珍合六味加减方.
      【组成】党参12克,山药9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麦冬9克,山萸肉9克,菟丝子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,当归9克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      （二）
      【辨证】肾阳虚损.
      【治法】补肾壮阳.
      【方名】仙茅附桂八味汤加味.
      【组成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山药25克,吴萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黄芪20克,当归35克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      
      

你好!席汉氏综合症属常见的垂体前叶功能减退症.1913年由Glinsini氏首先报道,本征多由分娩大出血造成垂体缺血性坏死,垂体前叶内分泌功能不足所致.目前出替代疗法外,现代西医学尚无特殊疗法,属难治病之一.可寻求中医治疗.

本病在中医学中无相应的病名,随本病之发生,演变及其主要症候,分别可归属“产后血晕”,“闭经”及“虚劳”等范畴,大部分学者都认为本病可归属“虚劳”,但“虚劳”的概念较广,仅能概括本征而不能与此等同,故建议定为“劳瘠”,“产后失血虚劳”等,旨在把席汉氏综合征从“虚劳”中分化出来,以进一步确定病名.其治疗可以补血,滋阴,补阳,调节冲任等为法,辨证论治.冲任损伤,胞脉失养,血枯经闭者,可用八珍汤加六味地黄汤加减；肾阳虚损者,可用仙茅附桂八味汤加减.

治疗：
      1.一般治疗：注意休息,保暖,给高热量,高蛋白,高维生素饮食；
      2.病因治疗：如肿瘤考虑手术.；
      3.激素替代治疗；
      4.对症,支持治疗；
      5.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整.垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静,安眠,麻醉药.

垂体前叶机能减退症（西蒙-席汉综合征）是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺,甲状腺,肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群.
      

      垂体前叶机能减退症（西蒙－席汉综合征）是垂体瘤,下丘脑病变,垂体缺血性坏死,蝶鞍区手术放疗和创伤,感染和炎症,糖皮质激素长期治疗,垂体卒中等原因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺,甲状腺,肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群.
      治疗：1.一般治疗：注意休息,保暖,给高热量,高蛋白,高维生素饮食； 2.病因治疗：如肿瘤考虑手术； 3.激素替代治疗； 4.对症,支持治疗； 5.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整.垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静,安眠,麻醉药.