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老人于本年4月份住院,初诊为腔..

保密 | 0个月 2009-09-24 13:23:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 老人于本年4月份住院,初诊为腔隙性脑梗,于5月初出院.出院后右侧肢体不太好使,但可自行行走,现已是9月末,想给老人打一些疏通血栓的药,不知是否可以?因距上次住院的间隔期很近,老人还患有糖尿病,年龄64岁.在家吃银杏叶片,阿斯匹林,打胰岛素.

医生回复区

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任医师 擅长: 高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑血栓(脑梗),中风后 帮助网友:4009称赞:83
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2009-09-24 16:02:32 我要投诉

      你好!
       腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉硬化血栓形成基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,特别是糖尿病人,引起脑组织缺血性软化病变,治疗方法与脑梗相同.现在主要是预防复发.
      急性脑梗塞的预防治疗与康复
       脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.
      预防:
       控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.
      治疗:
      缺血性脑血管病急性期的治疗(脑血栓脑梗):溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).
      康复:
      缺血性脑血管病的康复(脑血栓脑梗):通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
       中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗塞)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
       针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
       按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.
       药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
       训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复.
       坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.
       养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
       定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.
      有需要直接咨询.祝早日康复!
      
      

sd戚医生
sd戚医生 其他 帮助网友:405称赞:12
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2009-09-24 13:43:56 我要投诉

      你好,腔隙性脑梗死的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗死者需要防止复发,同时应注意降压不能过快过低.
      (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
      1.缓解脑水肿:梗死区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
      2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
      3.稀释血液:等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
      4.溶栓:链激酶;尿激酶.
      5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.肝素;双香豆素.
      6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
      7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
      (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
      
      

sd桃花潭影
sd桃花潭影 其他 帮助网友:29称赞:3
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2009-09-24 15:35:18 我要投诉

      患有同志你好:
       大多数腔隙性脑梗死患者多有高血压病史,而高龄,糖尿病也是心脑血管疾病的高发因素.对于本患者来说,患病已有5个月了,早已过了急性期.
       建议对于本患者来说,当前最重要的是做好二级预防,而去打一些疏通血管药完全没有必要,也就是说当前应当以控制糖尿病的高发因素为主,对于本患者来说,应当以控制血糖,高血压为主,另应加用抗血小板和降脂药物.
      
      以上是对“老人于本年4月份住院,初诊为腔..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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