单发性骨髓瘤目前做了手术、化疗

      骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤.有单发性和多发性之分,以后者多见.易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移.较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10％,以腰椎部多见.好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1.
      肿瘤血运丰富呈暗红色或深红色,较脆软.镜下可见瘤体主要由大量密集的瘤细胞组成,间质极少.瘤细胞多呈圆形或卵圆形,但具有不同程度的幼稚性.按分化程度的差异,可分为高分化型（小细胞型）及低分化型（大细胞型）两种.前者分化较成熟,体积小,具有圆形而偏心性的核,染色质呈车轮状,亦称浆细胞型骨髓瘤；后者分化差,体积大,有时有双核,核仁明显,核分裂较多见,亦称网状细胞型骨髓瘤.
      主要症状是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重.多发者其痛范围很广.约40%～50%的患者伴有病理性骨折.易出现截瘫和神经根受压症状.
       一般有进行性贫血,血沉明显增快.部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进.血清总蛋白量增高.球蛋白增多,白蛋白减少或正常.血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰.尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%～60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多.骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%.治疗方案： 以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差.