肝肿瘤怎样去除？

      肝囊肿10-12,可以穿刺抽水后灌注硬化剂可以防止复发.
      
      

      肝切除是局部的治疗方法,就是连同肿瘤周围的一部分肝组织切除掉的方法.主要适用于局灶的肿瘤,肿瘤局限在肝脏的某一个干叶,或者某一个肝段,或者几个肝段,用外科方法能够把它切除掉的这类病人.同时要求一个很重要的前提条件,做肝切除必须是肝功能良好的,否则把肝脏切掉一块剩下的肝脏不够用了,病人术后就出现肝功能衰竭,也就是说肝功能代偿良好的,肝硬化轻的病人可以选择肝切除
      

      随着肝脏影像检查(B超,CT等)的广泛应用,不少人在体检中发现自己有肝囊肿.有些患者看到了肝囊肿的诊断,不免有些紧张,急切地希望医生给予指导和帮助.到底肝囊肿是什么样的疾病?是不是肿瘤?要紧不要紧?如何处理?还有哪些疾病易与肝囊肿搞混……笔者愿与广大患者交换自己的意见.
      肝囊肿是常见病
      可以说肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一,占体格检查者的1%-2%.过去认为肝囊肿是先天的,其实肝囊肿有先天的,也有后天的.先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的.但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿,随着年龄的增长,肝内出现了新生的囊肿,这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿.这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果.
      肝囊肿一般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮,无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液.大多数肝囊肿体积很小,直径仅1-2厘米,似葡萄大小,但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球.肝囊肿可单个,也可多个,大多在肝内散在分布.肝囊肿的生长部位无一定规律,可以长在肝左叶,也可以在肝右叶,也有的分散在左右两叶.肝囊肿可以很表浅,也可以深达肝实质内,有的甚至紧贴大血管.一般情况下,肝囊肿不破裂,不出血,不感染,不恶变.但也有少数患者可发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块.有时可继发感染.大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态,而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的.
      大多数肝囊肿并无症状,常在体检时发现.但也有一些患者感到腹部不适或疼痛,这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致.一般讲,这种肝囊肿引起的疼痛并不严重.巨大肝囊肿也可挤压周围脏器,使患者感到腹部不适或胀满,甚至影响消化和呼吸.
      肝囊肿诊断不难
      肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中超声波检查最为重要.在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确.但在全面了解囊肿的大小,数目,位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超.一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌.
      什么样的肝囊肿不要紧
      对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.
      至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.
      哪些肝囊肿要紧
      所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.
      1,巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.
      2,囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.
      3,囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.
      4,囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.
      巨大肝囊肿的治疗
      巨大肝囊肿的治疗主要有两种：
      一为肝穿刺抽液.
      这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.
      二为肝囊肿揭顶手术.
      手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.
      
      
      以上是对“肝肿瘤怎样去除？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！