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颈椎间盘突出严重,做手术有多大

保密 | 0个月 2009-09-29 14:59:35 3人回复 来自

健康咨询描述: 颈椎间盘突出严重,做手术有多大风险?会有后其他毛病?

医生回复区

马成海
马成海 河北省沧州中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 帮助网友:29423称赞:2
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2009-09-29 15:22:13 我要投诉

      你这是颈椎病.其主要改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.
      颈椎病重在预防,如果突出多,症状重的话就需要手术治疗了,术后一般会影响颈部活动范围,屈曲程度也会影响的.一般手术后症状会明显改善的.如果前路手术的话有的可能还会在吞咽的时候不舒服,总之,如果症状重的话就不要犹豫了,应该及时手术治疗.
      

陈胜权
陈胜权 麻城市黄土岗中心卫生院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨折,中风 帮助网友:7013称赞:1
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2009-09-29 15:54:35 我要投诉

      哪些颈椎病患者需进行手术治疗?
       (1)经正规非手术治疗无效的根型颈椎病,且患者主诉,临床体征与神经学定位检查相符合,X片显示病变椎节也与临床症状的神经学定位相一致.其次,非手术疗法虽有一定效果,但根性疼痛仍持续,且影响生活和工作者,也要酌情手术.
       (2)脊髓型颈椎病,经碘油造影有部分或完全梗阻者,经非手术治疗无效,或者症状体征进行性加重或突然加剧者需手术.
       (3)颈椎病多次引发颈性眩晕,晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者并排除其他疾患者.
       (4)有明显的交感神经症状经非手术治疗无效者.
       (5)颈椎体前方骨刺增生压迫食道或喉返神经受压者.
      手术有一定风险,严重可以导致瘫痪.尽量选着可靠的医院进行治疗.
      

sd强医生
sd强医生 其他 帮助网友:2280称赞:94
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2009-09-29 15:03:52 我要投诉

      颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者.采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好.对原有退变者应同时去除增生的骨赘以免残留可能的致压物.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者.单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织.若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术.颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路在治疗颈椎软椎间盘突出中其入路选择仍有较大争议.采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出取得良好疗效术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定.该法的优点是操作简便切口小创伤小并发症少危险性小.但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出.
      
      以上是对“颈椎间盘突出严重,做手术有多大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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