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房性心动过速引起的房颤如何治疗

保密 | 0个月 2009-09-30 10:22:54 4人回复 来自

健康咨询描述: 房性心动过速引起的房颤如何治疗,71年出生,日常用何种药

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李咏霞
李咏霞 哈尔滨市第二医院   副主任护师 擅长: 鑲剧粨鐭 , 鍓嶅垪鑵虹値 , 鍓嶅垪鑵哄?鐢 , 帮助网友:9885称赞:1
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2009-09-30 10:28:30 我要投诉

      心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.心电图上P波消失,而代之以频率为350-600次/分,形状大小不同,间隔不均匀的f波.QRS波群间距离绝对不规则.
      治疗方法: 1.西医治疗
      心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.
      阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升缓慢静注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中静滴.
      持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.
      2.中医治疗
      可口服中成药通脉养心丸,心肌通.
      注意事项: 1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致,因此,防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时,要用抗甲状腺药物),是预防本病发生关键.
      2 .心房颤动患者切忌剧烈运动,尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动,日常生活中注意不要住在较高楼层,数据表明,房颤患者上楼过程中发生猝死及无征兆心脏骤停的几率是常人的三十倍.
      3.心房颤动转复正常后,应继续服药和对原发病的治疗,以防复发.
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-09-30 12:45:18 我要投诉

      你好,首先要明确房性心动过速的原因,可以做24小时的动态心电图检查和心脏的彩超看看,排除一下器质性的心脏病,如果是频繁的发作房颤要考虑做射频消融术治疗.希望帮到你!ydd
      

赵立德
赵立德 医师 擅长: 脑血管及精神科疾病 帮助网友:2855称赞:288
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2009-09-30 10:55:12 我要投诉

      房颤心房颤动的心电图表现疾病描述: 心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.
      症状: 心房颤动时心室率常在100-160次/分之间,节律完全不规则,心音强弱,快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数.当心室率不太快时,病人可无自觉症状;室率过快时,则可有心悸,头晕胸闷,气急等.心房颤动使心输出量降低30%,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.
      治疗方法: 1.西医治疗
      心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.
      阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升缓慢静注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中静滴.
      持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.
      2.中医治疗
      可口服中成药通脉养心丸,心肌通.
      注意事项: 1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致,因此,防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时,要用抗甲状腺药物),是预防本病发生关键.
      2.心房颤动转复正常后,应继续服药和对原发病的治疗,以防复发.
      
      以上是对“房性心动过速引起的房颤如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

月牙五更
月牙五更 医师 帮助网友:21344称赞:294
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2009-09-30 11:07:22 我要投诉

      您好;房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率,恢复窦性心律并防止其复发.用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁),IC类(如普罗帕酮,莫雷西嗪)和III类(胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物.它们主要作用于心房,以延长心房不应期或减慢心房内传导,不过最好到医院检查以明确病因,针对病因治疗,以达到预防房颤.
      

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