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过敏性紫癜肾炎与系统红斑狼疮性..

保密 | 0个月 2009-09-30 16:34:46 6人回复 来自

健康咨询描述: 过敏性紫癜肾炎与系统红斑狼疮性肾炎的区别

医生回复区

梁高飞
梁高飞 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 白细胞减少,白血病,淋巴瘤,血小板减少性紫癜,过敏 帮助网友:3293称赞:2
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2017-09-19 13:04:50 我要投诉

      只要是到了肾炎这一步,本质上是没有区别的。只不过过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜这个疾病导致的。狼疮肾炎是狼疮这个疾病导致的。到了肾炎这一步,治疗方法都是一样的。
      

4723258
4723258 主任医师 擅长: 各种肾脏病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、 帮助网友:590称赞:45
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2009-09-30 16:41:49 我要投诉

      你好!
      过敏性紫癜性肾炎(是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征,包括特征性皮疹,腹部绞痛,关节痛及肾小球肾炎,有时还出现上消化道出血.由于皮肤病变并不是该病仅有的特征.
      系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为狼疮性肾炎(lupus nephritis).SLE患者约35%-90%累及肾脏.肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行.有些患者肾外表现(特别是发热,皮疹等)明显而肾脏受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累.肾脏病理检查发现:90%患者在光镜下可出现异常;采用免疫荥光或电镜检查,则几乎所有的SLE均有不同程度的肾脏病变.肾脏病变程度与SLE的预后密切相关.随着糖皮质激素及细胞毒药物的应用,本病的预后已有很大改观.狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最常见的疾病,特别是在女性继发性肾小球疾病中占较重要地位.
      

申兰国
申兰国 冠县新华医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、肺炎 帮助网友:116976称赞:5837
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2009-09-30 16:46:37 我要投诉

      你好
      过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害.典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节,胃肠道症状)和皮疹形态.对出现典型肾脏症状,如水肿,高血压,血尿,蛋白尿,肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或 2~3 个/高倍镜作为诊断标准而红斑狼疮肾炎,是具有:肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿,蛋白尿伴浮肿,腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿,低蛋白血症,浮肿,即肾病综合征样表现;血尿,蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现.生活中可表现为其中一种情况.
      3.化验异常:血常规出现白细胞减少( < 4.0×109/L),或贫血,或血小板减少( <100× 109/L);血沉快;补体 C3低;抗核抗体及自身抗体阳性.肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗.愿我的回答能给你带来帮助!
      
      以上是对“过敏性紫癜肾炎与系统红斑狼疮性..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zhangxianghui84
zhangxianghui84 其他 帮助网友:318称赞:16
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2009-09-30 16:52:22 我要投诉

      过敏性紫癜性肾炎:
       表现:皮肤出血性皮疹,多在肢体的伸侧,双侧对称,或者出现腹痛及关节疼痛;累及肾脏可出现血尿,蛋白尿及高血压,甚至肾功能损害
      狼疮性肾炎:女性多见,男性极少见
       表现:1.蝶形红斑--颜面部;2.盘状红斑,见于颜面及四肢;3.光过敏;4.血象的异常,比如白细胞减少或者红细胞减少,贫血及血小板减少;5.关节病变为非畸形关节炎;6.胸膜炎或腹膜等浆膜炎;7.可以检查自身抗体查到众多的自身抗体,如抗核抗体等;8.累及肾脏也表现为蛋白尿,血尿或者累及肾功能,往往治疗困难,预后情况不一.可同时有反复低热,脱发,口腔溃疡等情况
      
      

河南张宁
河南张宁 其他 帮助网友:6969称赞:922
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2009-09-30 16:45:13 我要投诉

      你好,狼疮性肾炎 狼疮肾炎的皮疹有特征性蝶形红斑,或盘状红斑,多为充血性红斑,;狼疮除关节,皮疹腹及肾表现外,尚有多系统损害,包括光过敏,口腔溃疡,浆膜炎神经系统表现,血液系统检查异常,免疫学检查示,血清C3下降抗dsDNA阳性,抗Smith抗体阳性,抗核抗体阳性;皮肤活检:狼疮带阳性;肾活检:狼疮肾有V型病理改变,肾小球毛细血管壁“白金耳”样改变,免疫荧光示“满堂亮”,IgG,IgM,IgAC3,共同沉积以IgGIgM为主.诊断为过敏性紫癜后,应首先明确紫癜性肾炎的症状,其可以根据上述所说进行判断,也可以依据这些过敏性紫癜性肾炎的症状到医院进行确诊.具体可以进行相关尿常规检查等.反复细致的尿常规检查是肾脏受累的主要依据,当然在尿常规检查中还应该注意一些常识性问题,避免因客观原因导致结果出现错误从而延误治疗.由于过敏性紫癜性肾炎的症状隐匿,部分人群的保健意识较差.
      

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-09-30 17:00:28 我要投诉

      过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关.临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿,关节炎,腹痛及肾炎等症状.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害;典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史<包括关节,胃肠道症状)和皮疹形态.对出现典型肾脏症状,如水肿,高血压,血尿,蛋白尿,肾病综合征和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜,或2~3个/高倍镜作为诊断标准.急性期毛细血管脆性试验阳性,而血小板计数和功能试验正常,对本病诊断有一定参考意义.肾穿刺活检有助于本病的诊断,且有助于了解病变程度及评估预后.皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别.SLE凡有肾损害者,即为红斑狼疮性肾炎(LN).如果SLE患者做肾活检,用光镜检查,其肾损害达90%,如果加上免疫荧光及电镜检查,差不多全部患者都有肾小球损害.有些患者以肾外表现为主,而仅有轻度肾损害,这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现,如可表现为肾病综合征,肾外表现不明显,易误诊为原发性肾小球疾病.
      
      

疾病百科| 过敏性紫癜

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