颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变,二者都容易引起神经痛.但二者更有明显的不同点,一般来说,颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变,更容易被患者忽视和医生漏诊,误诊.颈椎病引起的症状体征,较腰椎病范围更广泛而严重.
不知道下半身活动如何,如果感觉运动都消失,那就是截瘫了.是损伤到脊髓引起的.脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变.脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质.脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤.前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤.后者是指外力所造成的脊髓水肿,椎管内小血管出血形成血肿,压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害.
治疗原则 合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤.一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引. 减轻脊髓水肿和继法性损害的方法. 地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右. 甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次. 甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者. 高压氧治疗.据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果. 手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能.手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定.
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