脐疝嵌顿后和腹股沟斜疝嵌顿症状基本相同,会出现局部突起的肿块不能回纳症状,如果嵌顿的是肠管多会出现恶心,呕吐,阵发性腹痛症状,超过24小时后容易形成绞窄性肠梗阻,肠管坏死.
疝气 回不去 孩子哭闹厉害
腹股沟斜疝:是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内,向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝.
脐疝嵌顿,手术是唯一有效的方法,不可因为惧怕手术而相信一些广告或偏方.但如果孩子年龄是2岁以内,可以观察,因为有部分患儿会在2岁内自行闭锁痊愈的,如果孩子是在6个月以内还可以用一硬物覆盖肚脐,然后纱布固定治疗,也有痊愈的可能.但得需要一段很长的时间治疗,方见成效,不可过急.
腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝.
腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现最初在长期站立,行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口.以后肿块逐渐增大并延伸进入阴囊.肿块上端狭小,下端宽大形状似梨,并似有一柄笠行伸入腹股沟管.肿块突出时有下坠或轻度酸胀感
检查时病人取平卧位,患侧髋部屈曲,内收松弛腹股沟部.顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳.如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指肿块即复出.如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环可用手指伸入外环口.令病人咳嗽即有冲击感.
如为难复性疝检查时肿块较难或只能部分回纳.
如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿突出的疝块有剧烈疼痛,张力高,并有压痛如疝内容物为肠管,则有急性机械性肠梗阻的临床表现.
如嵌顿未解除疝内容物进而发生血运障碍,即转为绞窄性疝,肠管缺血坏死疝块有红,肿,热压痛等急性炎症表现,并有腹膜炎体症.有时全身感染高热,畏寒等症状极为明显,重者可并发感染性休克
斜疝不可能自愈且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗.但一周岁以内的患儿腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈可暂缓手术.老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环夜间休息时可除去.长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐
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