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弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管.病因有的明确,有的未明.明确的病因有吸人无机粉尘如石棉,煤；有机粉尘如霉草尘,棉尘；气体如烟尘,二氧化硫等；病毒,细菌,真菌,寄生虫感染；药物影响及放射性损伤.本病属中医"咳嗽","喘证","肺瘘"等范畴.确实是目前较为棘手的问题.
[治疗]
1.西医药治疗
(1)激素治疗：强的松30-40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次.
(2)治疗并发症：抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.
(3)支气管扩张剂：氨茶碱,舒喘灵等.
(4)氧疗：适用于晚期患者.
2,中医药治疗
(1)肺气虚损：咳喘声低,易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱.
治法：补益肺气,止咳定喘.
方药：生黄芪30克,生白术,杏仁,紫菀,款冬花,地龙各10克,防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克.
中成药：玉屏风颗粒.
(2)气阴两虚,痰淤阻肺：干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红,首薄白或少苔,脉细滑或细弱.
治法：补肺滋肾,化痰活血.
方药：太子参,熟地,山萸肉,山药,茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服).
中成药：生脉饮口服液,六味地黄丸.
(3)脾肾阳虚,淤血内阻：咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力
治法：健脾温肾,化痰活血.
方药：熟附于10克,肉桂5克,熟地15克,山萸肉15克,山药15克,茯苓15克,丹皮10克,泽泻,0克,生黄芪30克,丹参30克,紫菀10克,杏仁10克,地龙10克,仙灵脾10克.
中成药：人参健脾丸,金匮肾气丸.
[预防与调养]
1.注意避寒保暖,防止受凉感冒.
2.避免接触病因明确的异物.
3.注意饮食营养.
4.人参,蛤蚧,川贝粉,红花,冬虫夏草适量,研粉人胶囊,适量服用,或每日食用核桃仁2-3个.体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音.有不同程度紫绀和杵状指.晚期可出现右心衰竭体征.
早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存,其肺泡炎是完全可以逆转的.被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程,其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收.如果不能,就会被纤维组织取代.所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗,以免出现更多的不可逆的纤维化组织,造成肺功能的损害.
目前临床并无特效药,可以采用中医要结合治疗.
肺间质纤维化的治疗
1.传统的激素与免疫抑制剂治疗
肺间质纤维化传统的治疗包括：肾上腺糖皮质激素治疗,免疫抑制剂和抗纤维化制剂单独或与激素联合治疗.
激素治疗应该个体化,以治疗反应和病人对治疗的耐受性为基础,只有在病情进一步改善或稳定的情况下才考虑继续治疗.有人用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,但与口服激素比,还未证实有好的疗效.
免疫抑制剂治疗免疫抑制剂适用于对激素治疗无反应者,激素治疗有严重副作用者和高危并发症病人(如年龄> 70 岁,控制不良的糖尿病或高血压,骨质疏松或消化性溃疡) .常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤和环磷酰胺.
2.抗纤维化药物治疗 秋水仙碱的疗效有可能与激素相似,副作用却比激素少得多.对激素耐药的病人,秋水仙碱可作为一线药物治疗,单独应用或与免疫抑制剂合用.以红霉素为代表的大环内酯类抗生素具有抗感染作用和免疫调节作用,红霉素对肺纤维化病人的治疗作用有待于进一步评价.
3.细胞因子治疗 近年来,随着分子生物学技术的发展,通过多种途径可以抑制细胞因子的活性,使通过干预细胞因子的作用治疗肺纤维化成为可能.细胞因子治疗包括： TIL21 受体拮抗剂治疗,干扰素( IFN) 治疗.
总之,肺间质纤维化是一种免疫介导的炎症性疾病,多种炎症细胞和细胞因子参与了肺纤维化的发病过程,传统的激素和免疫抑制剂治疗仍是目前主要的治疗手段,新的抗纤维化的药物和细胞因子治疗正在为肺纤维化的治疗开辟新的途径.
以上是对“是肺间质纤维化。很难治对吗？有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肺间质纤维化是一个很难治疗的疾病,目前尚缺乏满意的治疗方法.
有些患者是因为接触石棉,烟尘,有害气体,使用药物（抗生素）和化疗药,吸入性肺炎,急性呼吸窘迫综合征后引起的,有些是接触了有机粉尘或者无机粉尘(矽肺,铍肺)等原因造成的.如果是上述情况,应该尽量避免接触这些物质,避免肺功能进一步受损.
有些见于红斑狼疮,类风湿性关节炎,强制性脊柱炎,慢性活动性肝炎等,如果有这些基础疾病,应加强对这些疾病的治疗.
临床上常用的治疗药物有糖皮质激素和免疫抑制剂,但效果并不令人满意.这两类药物在使用的过程中需要主要其副作用.
还有一些对症治疗：氧气疗法治疗低氧血症,改善右心功能,及时控制细菌或者真菌的感染.
近年来肺移植在我们和一些技术先进的国家已经开展并且收到了一定得效果.
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