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拍胸片心影增大是怎么回事?

女 | 28岁 悬赏2个健康币 2009-10-05 11:33:03 1人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:左胸深呼吸就纠着痛
发病时间:前两天
化验检查结果:胸片CR 胸廓对称,气管居中.双肺纹理增重,增多,双肺下野似可见小片状边缘模糊阴影.心影增大.双膈未见异常.心电图正常

曾经的治疗情况和效果: 以前没有对此症治疗过,但以前只是偶尔深吸气左胸部就纠着疼,正常呼吸就没事,但今天早晨出门一下台阶就感觉左胸连带胸前这一条都纠着痛,坐着不能动,一抬手臂起身就会痛,静止不动疼痛就减轻.大概半个小时就能动了,但还有纠痛.今天去看了急诊,心电图正常,医生说是肺引起的,就拍胸片,她说双肺下野似可见小片状边缘模糊阴影没大事就是有些炎症.
但心影增大她没说.我回来才注意到.她说对吗?没有遗漏吗?总感觉急诊不太细.
诊断印象上注:心影增大,建议进一步检查除外病变.这又是什么意思?
麻烦您帮我分析一下看我还需要做什么检查.
药开的是头孢地尼和维C.

医生回复区

吴彦
吴彦 北京大学人民医院   主任医师 擅长: 心力衰竭、高血压、冠心病药物治疗
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2022-11-08 15:39:00 我要投诉

      可疑心包炎,如果结合双肺结核(小片状边缘模糊阴影),可疑结核性心包炎.不过这个疾病现在很少见.
      您的医生不能确定是普通肺炎还是肺结核,所以先按照肺炎治疗,如果2周后复查,肺部阴影不能吸收,就考虑结核,这个临床上叫“诊断性治疗”.当然,您也可以马上选择支气管镜检查确诊是否“肺结核”.
      同时对于心影增大可以超声心动图(不是心电图,也不是彩超)明确疾病.
      

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