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后背疼好长时间了吃东西感觉过食道有点疼

男 | 22个月 悬赏50个健康币 2009-10-05 20:16:20 3人回复 来自

健康咨询描述:
化验检查结果:做了胃镜什么也没有

曾经的治疗情况和效果: 医生开了枸杞酸莫沙必利分散片,铝镁加混悬液,等.吃了那些药我晚上就会吐酸水,还惊醒过来,十分难受,但是不吃药了就不会吐酸水了,不知道到底是什么原因.我怀疑是反流性食管炎,现在后背越来越疼了.我心里和情绪非常难受.求求医生告诉我可能会是什么原因呢.胃镜显示没有问题就是没有反流性食管炎了么?

第一次补充提问

我想问问各位医生叔叔阿姨.是不是胃镜做了什么也没有就可以排除反流性食管炎了吗?那我这个症状还可能是什么问题呢?

发表于2009-10-5 21:32:38

医生回复区

唐莹
唐莹 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:5860
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2009-10-05 23:33:33 我要投诉

      胃镜做出来的结果是只是根据直观表象,无法做到动态延续的观察.胃镜做出来没有问题是不能断定就没有反流性食管炎的.因为反流性食管炎主要致病因素是:1.抗反流防御机制下降,如胃食管角的变异,LES的压力降低,食管括约肌的间断性松弛.2.反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果,如胃酸分泌;另外,紧张和焦虑也会对疾病产生一定的影响.说实话,胃镜是无法判断这些因素的有无的,只能客观的对食管病变情况作出判断.
       关于你的病情的判断:1.你的症状的确比较像胃食管反流病,尤其是后背的疼痛,在吞咽较硬的食 物是加剧,这就说明食管有炎症的表现,但可能在你做镜子的时候食管病变较轻加上炎症有所好转,这样就可能得到阴性的结果.你可以尝试服用PPI制剂,如奥美拉挫,兰索美拉挫等,可能会比你提到的药物有效.如果有效也是对你病情的验证.
      
       对您的几点建议:
       1.减少反流:应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.
       2.降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激.
       3. 改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹这种新胃肠动力药.
       4.保持良好生活习惯,健康饮食:经常饮用会影响食道功能,增加患病机会.饮食定时,避免于睡前一至两小时进食,减低括约肌松弛机会.戒掉吸烟习惯,保持健康生活,进行适量运动.
       5.注意体重,过肥会令胃部蠕动减慢,食物停留于胃部时间增长,容易引起胃酸倒流.
       6.take it easy 不要过度担忧,想克服疾病首先要一个良好心态.
      

杨辉
杨辉 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失眠,等常见疾病的诊断与针 帮助网友:6247
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2009-10-05 20:19:02 我要投诉

      反流性食管炎的可能大的啊 ,首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
      

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2009-10-05 20:23:35 我要投诉

      你好,胃镜是可以排除是,注意这个症状考虑是后背肌筋膜炎的情况,这个疾病潮湿,寒冷的气候环境,久坐,慢性的劳损是最多见的原因,治疗首先找出病因,并积极的去处,药物治疗:现在一般用芬必得,布洛芬或者是扶他林治疗都可以,另外配合活血化瘀的药物联合治疗,例如复方丹参片,舒筋活血片等,还有局部的按摩针灸,配合理疗很有帮助,用神灯照射,或者是炒大盐热敷都可以
      
      
      以上是对“后背疼好长时间了吃东西感觉过食道有点疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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