健康咨询描述:
主要症状:乏力,烦躁,身体总是不舒服
发病时间:3年前
化验检查结果:1,肝内多发实性占位性病变2,脂肪肝3,胆(囊)结石4,胆(囊)息肉
曾经的治疗情况和效果: 3年前做过结肠手术,化疗5次
你好,单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻放化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.
你好,你的情况最好是采取保守的治疗,我不主张手术治疗的,因为年纪比较大了,手术的话一个是创伤比较大,并且还有一定的风险,所以建议通过中药进行保守的治疗,这样的效果比较好的.
你好朋友:
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有50~60%的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移,其中绝大多数患者(80%—90%)的肝转移灶无法获得根治性切除.所以结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因,肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9月,5年生存率小于5%,而肝转移灶能根治性切除患者的5年生存率可达30%~40% . 大肠癌合并肝转移接受爱必妥(抗表皮生长因子受体)治疗后,可以达到:肝转移灶完全切除率明显增加,达到更高的R0切除率(使不可切除病灶变为可切除),提供治愈可能的选择.尤其是KRAS基因正常者获得好处更多,延长生命.爱必妥联合化疗治疗不可切除的肝转移患者切除率可达到23-42%,但并不增加术后并发症
另外中医食疗也有一定的作用.
(1)菱粥:带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量.①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状.②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食.经常服食,具有益胃润肠作用.
(2)藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量.将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可.每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用.
(3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或干根30克.先用米泔水洗净,加水适量煎成汤.每日1剂,具 有清热利湿作用.
(4)茯苓蛋壳散:茯苓30克,鸡蛋壳9克.将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成.每日2次,每次1 剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛,腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥.
(5)桑椹猪肉汤:桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量.桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤 至熟.经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方.
(6)荷蒂汤:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许.先将荷蒂洗净,剪碎,加适 量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成.每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此膳.
(7)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,莲子肉30克,以上药用水煎汤即成.每日2次,早晚服用, 具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用.
(8)木瓜炖大肠:木瓜10克,肥猪大肠30cm.将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟 烂,即成.饮汤食肠,此膳具有清热和胃,行气止痛.
(9)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克.将水蛭和海藻干研细末,分成10包即成.每日2包, 用黄酒冲服,此膳具有逐淤破血,清热解毒的作用.
(10)菱薏藤汤:菱角10个,薏苡米12克,鲜紫苏12克.将紫苏撕成片,再与菱角,薏苡仁用 水煎汤即成.每日3克,具有清热解毒,健脾渗湿.
(11)肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米.猪大肠洗净后将肉桂和 芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成.饮汤吃肠,此膳外提中气,下腹坠 胀,大便频者可选用.
(12)大黄槐花蜜饮
原料:生大黄4克,槐花30克,蜂蜜15克,绿茶2克.
制法:先将生大黄拣杂,洗净,晾干或晒干,切成片,放入砂锅,加水适量,煎煮5分钟,去渣,留汁,待用.锅中加槐花,茶叶,加清水适量,煮沸,倒入生大黄煎汁,离火,稍凉,趁温热时,调拌入蜂蜜即成.
用法:早晚2次分服.
功效:清热解毒,凉血止血.本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血,血色鲜红,以及癌术后便血等症.
以上是对“结肠癌转移肝有好的办法治疗吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
大肠癌多发性肝转移如果不能一次性手术切除,在临床上是一个棘手的问题.既往的做法是完全放弃,进行姑息性化疗和单纯支持治疗.事实上,仅10%~25%的大肠癌肝转移患者可进行一期手术,绝大多数患者不能以其手术切除.近年来,针对这些患者的情况,采用新辅助化疗,在肿瘤缩小甚至消失的情况下,争取一次性切除肿瘤,取得了不小的进展.这主要归功于化疗药物的更新换代[18].
对化疗药物的使用近年来有较大进展.5-FU及其衍生物仍然是一类十分重要的药物.5-FU自1957年由罗氏公司开发应用以来,最重要的进展是5-FU给药方式的变化,由静脉推注改为持续静脉滴注,这已成为肿瘤治疗领域重要化疗方法,并且其疗效得到广泛认同.新一代口服氟脲嘧啶类药物希罗达能模拟持续静脉点滴5-FU的效果,治疗效果优于5-FU/CF方案,是一个高效,方便,安全的化疗药物[19,20].
目前在美国,5-FU+CF和伊立替康(CPT-11)是大肠癌治疗的主要方案,CPT-11与5-FU,CF联合作为一线方案已被美国FDA正式批准.CPT-11是一种药物前体,必须被羧酸酯酶代谢为活性产物SN-38才能发挥作用.II期临床试验提示,对5-FU治疗失败的转移性大肠癌,伊立替康的单药有效率约为15%,平均有效持续时间6个月.此外,治疗无效的病人中仍有相当一部分病人出现不同持续时间的病灶无进展.相对于5-FU治疗后进展再次予5-FU静脉点滴给药或仅予最好的支持治疗,伊立替康作为二线方案治疗可有效延长生存期达一年[21~24].
乐沙定也是通过形成DNA链内交联和链间交联发挥功能.乐沙定较顺铂能更有效的诱导DNA链裂解及细胞凋亡,同时在体外实验中,乐沙定对顺铂耐药细胞系也显示出了活性.一些主要证据表明,乐沙定可抑制二氢嘧啶脱氢酶(5-FU代谢过程的主要酶)的活性,这有助于增强它对结肠癌的抗瘤活性[25~27].2001年法国一临床组织收集1988~1995年大肠癌病肝转移不能一期手术患者701例资料,研究接受5-FU/CF+乐沙定方案3个周期后用B超评估客观有效率及可切除性.发现266例患者化疗后可进一步行肝切除术,14%一期不能切除者得到根治,36%患者化疗后获得手术机会.95例仍不可切除(多病灶,肿瘤过大,肿瘤部位不佳,其他脏器转移),化疗客观缓解率100%,肿瘤标志物水平明显下降.
国内外目前的重点研究方向主要是希罗达与乐沙定,CPT-11以及联合放疗,取代5-FU,进一步提高化疗效果.希罗达与乐沙定联合治疗转移性大肠癌II期临床试验结果显示其总有效率为55%,疾病稳定率32%,显示了希罗达与其他化疗药联合应用的良好前景.其他,诸如S-1,喜树碱,紫杉醇等一系列药物在大肠癌肝转移中的应用也显示了初步的良好效果,但仍有待于进一步证实.
目前看来,大肠癌肝脏转移切除后能够取得较好的治疗效果,但遗憾的是肝切除后仍然有较高的复发率,复发率为60%~70%,其中20%~30%复发仅限于肝脏.降低其复发率首先要掌握好手术治疗的适应征.III期原发性结肠癌切除后短期内可出现较大的多发肝转移,肝切除后复发的危险性较大,II期原发性结肠癌切除后多出现小的孤立转移灶.肝脏转移切除术后仍可进行再切除.10%~25%的患者可再切除,治疗效果可与一期手术相近.以往研究认为,手术以外的现有其他治疗不能延长病人的寿命,因此肝转移手术切除的适应症扩大.但目前对切除较大的和多个肝脏转移灶后的长期生存率还处于观察之中,结论未定.
针对不可手术患者实施的化疗不再被认定为姑息性质.患者也不再被简单分为可手术和不可手术,因为第三个患者群体已经出现:化疗有效使肝内转移病灶变得可以切除.这类患者的预后将如何?5年生存率会不会上升到30%的水平?还是术后很快出现复发,实际预后和不手术也差不多?我相信时间会对这些问题做出回答.
除此之外,冷冻疗法,射频消融和激光,热疗等在某些患者中可有效地消除肝转移灶,但对生存的影响还不清楚.尚需要进一步的临床研究来确定.
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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