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胃溃疡一定要做手术吗

保密 | 36岁 2009-10-06 20:26:10 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:叶**
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 你好,我是刚向你提问的一名患者,今天我们去医院做胃镜检查,结果是胃体中部小弯侧可见一直径约2.5厘米近圆形溃疡,被覆厚苔,基底不平,周边轻度隆起,就近医院的医生建议做手术,也取了胃体三块活组织,结果还未出来.他们说担心有癌变的可能,要我们近早做手术,请问一定要做手术吗?谢谢!

医生回复区

樊浩
樊浩 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 肋骨骨折,肺癌,食管癌 帮助网友:2199
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2009-10-06 20:30:57 我要投诉

      手术指征:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者.胃溃疡是多发病,慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程.患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健.(l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间.(2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大.精神紧张,情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合.保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键.(3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合.溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律.溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被.(4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生,偏食,挑食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合.注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯.(5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林,地塞米松,强的松,消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用.如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其它辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应.(6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸,解痛,止痛.近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌.这类病人必须采用抗生素治疗.
      

王东梅
王东梅 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 擅长消化内科疾病的诊治,如消化性溃疡,胃食管反流病 帮助网友:6659
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2018-06-17 17:03:55 我要投诉

      你好,胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡,良性溃疡好发的部位是胃角和胃窦,你做胃镜的时候发现的这个溃疡并不是溃疡好发部位,而且溃疡,根据描述来看,溃疡也比较大,周围粘膜有明显隆起。这种情况高度怀疑是恶性溃疡,建议等病理结果证实后手术治疗。
      

临床医师
临床医师 医师 帮助网友:39755称赞:664
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2009-10-06 20:28:26 我要投诉

      你好,你的情况如果活检病理确诊是恶性溃疡病必须手术治疗.另外如果口服药物效果不好的溃疡病一样需要手术治疗.还需要警惕胃穿孔或者大出血.建议还是正规医院进一步看医生制定治疗方法.
      
      以上是对“胃溃疡一定要做手术吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任洪利
任洪利 医师 擅长: 肺心病心律失常 帮助网友:4137称赞:265
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2009-10-06 20:30:30 我要投诉

      你好 ,要根据情况进行治疗,先保守治疗看看也行,胃病是由幽门螺旋杆菌感染引起的 .建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑.7~14日为一疗程 这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物
      有什么情况随时提问.
      
      

fightdream
fightdream 其他 帮助网友:89称赞:9
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2009-10-06 20:42:31 我要投诉

      患者朋友你好:
      很高兴能够回答你的问题,首先告诉你一定要慎重,不能轻易签字同意手术.因为胃癌病人一般行胃大部切除术.这是一种非常痛苦的手术,手术后并发症特别多,会让手术后患者生活质量极度下降.会引起反酸,嗳气,消化不良等等症状,还会出现倾倒综合症.所以很明确的告诉你:给你看病的这个医生的做法是一种很不负责任的做法.在病理检查结果没有出来之前是绝对不能作手术 的.因为只有病理结果才能确诊.其他肉眼所见并不能确诊为胃癌.只有确诊为胃癌后才能行胃大部切除术.因为对于胃溃疡病人完全没有必要作手术的.一般胃溃疡病人通过药物治疗即可以治愈的.胃溃疡常用常三联疗法:常用两种抗生素+质子泵抑制剂.因为胃溃疡病人常有幽门罗杆菌感染,所以要用三联疗法.这种方法是治疗胃溃疡的最佳治疗方法.治愈率极高.以上是本人的经验之谈.如果我的回答能够令你满意的话请给我好评,且记得采纳我的建议!
      

明月西风
明月西风 医师 帮助网友:1475称赞:120
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2009-10-06 21:21:52 我要投诉

      如果是比较严重,最好手术切除,因为胃溃疡有恶变可能.
      
      

疾病百科| 胃溃疡

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