淋巴结结核术后防传染？

      肺结核的主要传染途径是通过飞沫经呼吸道传染.传染源排菌量的大小,病人咳嗽症状频度,空气中含结核菌飞沫核的密度,与传染源接触密切程度等均是影响传染的重要因素.
      肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病.随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转.但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升.人型结核分支杆菌是人类结核病的主要病原菌,主要通过飞沫经呼吸道传染.肺结核所有症状均是非特异性的,世界卫生组织和我国均将咳嗽,咳痰三周以上或咯血定为可疑肺结核症状.主要类型有原发性肺结核,血行播散性肺结核,继发性肺结核等.按照早期,联合,全程,规律,适量的化疗原则,采用全程督导管理,正规化疗两周即能使90%以上病人失去传染性,是重要的预防措施.
      常用的检查方法：
      1. 结核菌素试验 目前全球均推行纯蛋白衍生物(PPD),广泛应用于流行病学调查,辅助诊断和鉴别诊断,监测卡介苗接种质量和发现患者和选择预防性治疗对象.采用皮内法,72h检查反应,测量局部硬结反应的横径和竖径,按测得的实际大小记录,并注明水泡,丘疹等反应.结核菌素试验阴性(<5mm)表示未受结核菌感染外,还应该注意影响因素,除病变反应前期,技术因素外,年老体衰,营养不良,病毒性疾病,晚期肿瘤,艾滋病,免疫抑制剂等均能影响结核菌素的反应,使其呈阴性.
      2. 涂片镜检法 是发现传染源,确诊结核病,确定化疗方案和考核治疗效果的最重要依据,诊断前应3次痰标本涂片查抗酸杆菌.尽量取支气管深部的痰,量不少于3ml.缺点是敏感性较低,如每ml含的菌量少于104则难以获得阳性,而且不能区分死菌,活菌,也不能区分非结核抗酸杆菌.
      3. 细菌培养法 可克服涂片镜检法的缺点,但常规培养方法需2－8周才有结果.快速法可缩短报告时间,但条件要求较高.
      4. 其他 血常规通常无改变,严重病例可继发贫血,白细胞总数减少,活动,进展肺结核的部分病人血沉增快,但无特异性诊断意义,血清抗结核抗体检测对诊断仅有参考价值.