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查痰和做纤支镜都没结核菌但左肺

保密 | 0个月 2009-10-08 14:13:23 1人回复 来自

健康咨询描述: 查痰和做纤支镜都没结核菌但左肺上有空洞请问有传染没

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发表于2009-10-8 14:12:14

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病好后会不会再次被别人传染

发表于2009-10-8 14:16:28

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周亚宏
周亚宏 零陵区南津渡社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 糖尿病,痛风,肾功能不全,失眠,早泄,风湿性关节炎 帮助网友:579
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2009-10-08 15:45:26 我要投诉

      你的情况应该是以往感染过结核菌,所以胸片上显示左肺上有空洞,查痰和纤维支气管镜检查均为阴性,说明现在处于结核病稳定期不具有传染性(我国目前主要是把痰涂片检查结核菌的有无作为是否具有传染病的主要指标).建议反复多次进行痰涂片检查(夜间或清晨阳性检出率高于平时)或者痰结核菌培养检查.如果多次痰涂片检查仍显示为阴性,那么可以排除传染性的可能.或者你也可以进行抗原,抗体检查,或者分子生物学的一些检查以便进一步确诊结核病.
      大量排菌(痰涂片阳性)的肺结核病人是主要传染源,传染性最大.仅培养阳性而痰中未查到结核菌的肺结核病人,排出的细菌量很少,传染性也小.胸部影像学检查(X线,CT等)可以显示肺部病变程度,并且可以用于鉴别诊断.但是它的不足之处在于无法确定是否具有传染性.
      结核病是国家法定乙类传染病.人体对结核菌普遍易感,大多数人感染结核菌后并不发病,仅有5%~10%的感染者会发病.是否发病,取决于感染的严重程度,包括结核菌感染的的数量和毒力,更决定于人体的抵抗力.已感染结核菌者,对于再感染具有一定的防御能力.我国目前采用痰涂片检查为主并与X线检查相结合的检查方法作为结核病发现和判断是否具有传染性的主要主要手段.对于痰涂片检查和胸部影像学检查仍无法证实结核诊断时,则需要进行其他检查,如抗原,抗体检查,分子生物学检查,组织活检等等,根据检查结果综合诊断.
      接受正规化疗2周后,就可以使90%以上的病人失去传染性.处于结核稳定期,只要坚持全程服用抗结核药物治疗,不出现耐药和结核复发等情况,在咳嗽时能用干净手帕捂住嘴巴,说话打喷嚏时能跟健康人保持1米以上距离,那么,结核病传染给他人的机会是非常小的.
      建议进一步检查确诊,或者可以通过坚持长期规律适量全程的抗结核药物治疗来看看症状有无好转来确诊.支持治疗也非常重要,补充营养,适度锻炼,注意保暖等等均有益于康复
      

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