霰粒肿拖几个月可以吗?..

      你好,霰粒肿又称睑板腺囊肿,,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症.多见于青少年和中年人,可能与其睑板腺分泌旺盛有关.一般发生于上睑,也可上,下睑或双眼同时发生.病程进展缓慢.表现为眼睑皮下圆形肿块,大小不一.小的囊肿仔细触摸才能发现,较大者可使皮肤隆起,但与皮肤无粘连.大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降.与肿块相对应的结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶.一般无疼痛感,肿块也无明显牙痛.小的囊肿可自行吸收,但多数会长期不变,或逐渐长大,质地变软.也可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿,也可在皮下形成暗紫红色的肉芽组织.睑板腺囊肿如有继发感染,则形成急性化脓性炎症.治疗上如果小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗,待其自行吸收；大者可通过热敷,或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收；如不能消退,应在局麻下行手术切除,用睑板腺囊肿镊子夹住囊肿部分的眼睑后,在睑结膜面做垂直于睑缘的切口,切开睑结膜,刮除囊肿内容物,并向两侧分离和剥离囊膜壁,将囊肿完整摘出.术后一般两三天就可恢复,注意吃清淡饮食,少吃刺激性强的食物,不利于伤口的愈合,可多喝鱼汤.
      

      治疗措施
      1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收.
      2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者.
      3在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果.
      4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受.
      5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者.
      6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除.
      7.手术治疗：小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除.术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除.
      霰粒肿术后没有什么症状,但是不采取积极的治疗,囊肿发展到一定程度会自行破溃,在局部长出像肉芽样的组织,医学上称为肉芽肿.向眼睑内破溃形成的肉芽肿,常使眼球有磨擦感;向皮肤面破溃的将遗留瘢痕,甚至造成畸形,如睑外翻,也就是睑缘向外翻转,离开了眼球.
      因此,大多数霰粒肿需要手术治疗,霰粒肿术后安全,且不易复发.但如果囊肿很小或病程不长,也可先进行保守治疗,观察病情发展.患儿能配合的话,涂药后可辅助采用热敷或眼球按摩,以增加疗效.眼球按摩的方法是,让患儿轻轻闭上眼睛,家长用食指或中指尖在眼睛表面作环形转动,时间约1分钟.按摩时动作要轻柔.保守治疗数日后,如囊肿不见消退或最初发现时霰粒肿就很大,则应进行手术刮除.霰粒肿刮除术属于眼科的门诊小手术,在局部麻醉条件下即可顺利完成.手术时在眼睑内作与睑缘垂直的切口,将囊肿内容物刮净.切口不需缝合,手术后涂抗生素,如金霉素,进行压迫包扎,隔日即可除去.
      霰粒肿术后如果霰粒肿继发感染,也就是患炎性霰粒肿时应该怎么办呢?首先要进行抗炎治疗,局部用消炎眼药,如利福平,托白士,金霉素等,有脓肿形成时要及时切开引流.待炎症消退后再行手术治疗.有些家长错误地认为炎性霰粒肿就是麦粒肿,切开引流后治疗就结束了,而不继续就医,从而延误了手术时机