有问必答网内科血液内科 → 真红性细胞增多症有什么更好的治..

真红性细胞增多症有什么更好的治..

保密 | 0个月 2009-10-08 19:05:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 真红性细胞增多症有什么更好的治疗方法吗?

医生回复区

赵竹琴
赵竹琴 太原市第九人民医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常 帮助网友:8602称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-08 19:42:48 我要投诉

      真性红细胞增多症是一种原因不明的慢性骨髓增殖性疾病,其特点是骨髓造血功能普遍亢进,尤以红细胞系统为显著,血液总容量增高,血液黏度增高,临床表现有多血质,脾肿大,高血压,可合并血栓形成和出血,晚期多伴发骨髓纤维化.本病多见于中老年人,起病缓慢,大多于发病数年后才被诊断出来.诊断必须排除继发性红细胞增多症,西医治疗主要是:(1)静脉放血疗法,使红细胞容积降到55%以下,但不能降低白细胞及血小板(2)骨髓抑制疗法,羟基脲可控制白细胞及血小板,降低白血病的发生危险,但需维持治疗,另外干扰素,马利兰,高三尖杉酯碱也用的不少.(3)中医中药治疗,根据辩证论治,主要是活血化瘀及泻腑通浊.总之中西医结合治疗是目前最完美的治疗方案.
      

崔领军
崔领军 医师 擅长: 胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃炎 帮助网友:2057称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-08 19:53:38 我要投诉

      你好,真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
      多发生于中老年人,起病缓慢,可在病变若干年后才出现症状.有的在偶然查血时才发现,因为血容量增多,血液粘滞度增高,导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血,早期可以出现头痛,眩晕,乏力,眼花,耳鸣,健忘等类似神经症症状,以后又肢端麻木与刺痛,多汗,实力障碍,皮肤瘙痒级消化性溃疡等症状.
      患者皮肤粘膜显著红字,尤以面颊,唇,舌,耳,鼻尖,颈部和四肢末端更为严重.眼结合膜充血.常有肝大大多为轻度,后期可导致肝硬化.多有脾大,多较明显,可发生脾梗死,引起脾周围炎.高尿酸血症可以引起继发性痛风,肾结石和肾功能损害.
      现有的治疗目的在于尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症.
      1.静脉放血:是红细胞容量降低,症状减轻每隔2-3天放血200-400毫升,直到红细胞接近正常水平
      2.化学治疗:常用的有羟基脲,烷化剂,高三尖杉酯碱
      3.干扰素:有抑制细胞增值的作用
      4.放射性核素磷(32)治疗:但是有引发白血病的可能,近年来很少用了
      如果没有严重的并发症,病程发展缓慢,或者可生存10-15年以上.有出血,血栓形成和栓塞等并发症,常是主要的死因
      我觉得您还是应该在医院进行系统的治疗,最大程度的保证红细胞在正常水平,做好并发症的预防工作,这是目前唯一能够做到的,也是最重要的
      注意不要太累了,做好出血,血栓等这些并发症的预防工作
      祝您健康快乐
      

fxm168
fxm168 其他 帮助网友:853称赞:35
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-08 19:40:35 我要投诉

      您不要过于担心,真性红细胞增多症,是骨髓增殖性疾病的一种,是由于骨髓造血干细
      胞病变导致红细胞无限制增殖.是一种慢性疾病.多数病人用药后能够控制,但是西
      药治疗此病多采用化疗,副作用比较大,而且需要长期用,无法脱离,中药针对病因
      用药,疗效比较好,而且没有副作用,多数病人可以脱离药物治疗,日常饮食方面注
      意避免辛辣刺激性食物如辣椒,羊肉,狗肉,海鲜等,预防感冒.此病有部分病人可
      以伴发起他的疾病如骨髓纤维化等,所以需要做骨髓活检和染色体的检查,不知是否
      做过,结果如何
      
      
      以上是对“真红性细胞增多症有什么更好的治..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河南杨喜梦
河南杨喜梦 其他 帮助网友:222称赞:13
微信扫一扫,随时问医生
2009-10-08 20:32:53 我要投诉

      目前尚无根治手段,大多采用综合治疗,其目的在于抑制骨髓造血功能,使血容量及红细胞容量尽快接近正常,以期获病情缓解,减少并发症的发生.对症治疗 皮肤瘙痒大多随着骨髓增生被抑制后减轻或消失.顽固者可以试用抗组胺类药物,如息斯敏,西咪替丁.有高尿酸血症者,可用别嘌醇,如合并痛风性关节炎,可并用秋水仙碱,糖皮质激素.对于血栓形成,不主张使用血小板抑制剂,如阿司匹林,双嘧达莫,因其并不能减少血栓形成,反而增多胃肠道出血机会.化学治疗1,羟基脲 对PV有良好抑制作用,每日剂量为15~20mg/kg.如白细胞维持在(3.5~5.0)×109/L,可长期间歇应用.缺点是停药后缓解时间短,治疗过程中需频繁监测血象.2,烷化剂 通过抑制骨髓增殖起作用,有效率80%~85%.常用的有白消安(busulfan),环磷酰胺,左旋苯丁酸氮芥(留可然)及马法兰(美法仑,苯丙氨酸氮芥),治疗作用较快,缓解期长,疗效可持续半年左右.苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少.用量和方法:开始剂量:环磷酰胺为100~150mg/d;白消安,美法仑及苯丁酸氮芥为4~6mg/d.缓解后停用4周后可给维持量,环磷酰胺为每日50mg,白消安为每日或隔日2mg.3,高三尖杉酯碱 常用剂量2~4mg/d肌注或加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,7~14天为一疗程.可使红细胞短期内明显下降,甚至达正常水平.通常一疗程疗效可持续3~6个月,复发后再用仍有效.4,放射性核素治疗 32P的β射线损伤DNA和RNA,从而抑制血细胞生成,使细胞数降低,达到治疗效果.5,干扰素α 可抑制PV克隆的增殖,目前已用于临床,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射.治疗3个月后脾脏缩小,缓解率可达80%.
      
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

秋水仙碱

秋水仙碱

治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节...[说明书]

盐酸氟桂利嗪片

盐酸氟桂利嗪片

1. 脑供血不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等。 ...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由