神经纤维瘤,神经,咖啡牛奶斑

      神经纤维瘤是胸外科纵隔肿瘤中常见的一种，常见于后纵隔，是一种良性肿瘤，可以经过手术切除而治愈。局部的神经纤维瘤或神经鞘瘤多数是单发，也可以是数个瘤体沿神经干生长，多见于神经根和交感神经。瘤体开始时为硬结，逐渐增大，表面光滑，与皮肤不粘连，质地坚硬，当肿瘤挤压神经本身时可产生发痛、麻木、触痛、感觉过敏或迟钝等症状，这些改变的范围和该神经干支配区域是一致的。单发的神经纤维瘤常见于后纵隔，质硬，边界清楚，手术效果较佳。
      

      你好,你的孩子咖啡牛奶斑数目较多且较大,逐渐明显,需要警惕是否存在神经纤维瘤的可能.神经纤维瘤是常见的遗传性疾病,发生率在1/3000,在青春期前除了皮肤咖啡牛奶斑外,几乎没有其他外观上的异常,以后部分病人会陆续出现皮肤的神经纤维瘤或眼睛的视神经胶质瘤及身体各器官的肿瘤,有时也会因血管狭窄导致高血压或影响骨骼生长导致脊柱侧弯.少数严重的病例有时还会造成肢体异常增长或淋巴水肿.其病因是细胞内的一种肿瘤抑制基因异常导致.判断咖啡牛奶斑儿童是否发育成神经纤维瘤的方法是：在身上（尤其是腋下）出现6个或6个以上且青春前期直径大约0.5cm,青春期后直径大约1.5cm的咖啡牛奶斑时,就应密切注意孩子的神经系统,内脏,眼睛等有无肿瘤,以及孩子的生长发育是否出现异常,如身材矮小,性早熟或智力低下等,就应该及时去医院做检查.
      

      咖啡斑(safe-au-lait-spots)又称咖啡牛奶斑,是出生时即可发现的淡棕色的斑块,色泽自淡棕至深棕色不等,但每一片的颜色相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数十厘米不等,边界清晰,表面皮肤质地完全正常.在显微镜下观察,其表现与雀斑十分相似,主要表现为表皮中的黑色素数量的异本病为遗传性皮肤病,与日晒无关,可为多系统疾病的一种标志,如神经纤维瘤病,Albright综合征,Waston综合征,Russell-Silver侏儒症,多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症
      咖啡斑为淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圆形,卵圆形或形状不规则,边界清楚,表面光滑.可在出生时或出生稍后出现,并在整个儿童时期中数目增加.多见于躯干部,不会自行消退.有人认为,90%神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑,则患者常有神经纤维瘤病.不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点并伴随有其他异常表现.
      等根据发病年龄,边缘清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可诊断,需与雀斑急单纯性雀斑样痣鉴别.雀斑主要发于面部,斑点小,无大的片状损害.单纯性雀斑样痣多分为单侧分布,可发生于任何年龄.
      治疗：
      1.选用Q开关多波长的激光器或用Q开关双波长的ND：YAG激光治疗,效果较强,但需要数次只间隔2.5——3个月/次
      2.可以采用C3激光,532,成功率50％,容易复发,3次以后没有效果,基本就不建议治疗.原则是颜色深好,颜色浅不好.后期辅助治疗同样可以防晒保湿,美白针,修复肽等促进恢复.
      
      
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