有问必答网传染科肝病 → 糖尿病抗病毒用拉米还是阿德好?

糖尿病抗病毒用拉米还是阿德好?

女 | 54岁 悬赏2个健康币 2009-10-09 11:12:11 3人回复 来自丽水市

健康咨询描述: 主要症状:我母亲,有乙肝病史,2009年3月以前,复查几次过肝功能都在正常范围,包括B超.08年6月确诊糖尿病,空腹,12.05(其实06年就通过体检发现了,当时是8.2左右的血糖,医生只是说少吃糖,所以就没放心上,当时根本没对我们说是糖尿病),后来用二甲双胍和孚来迪降糖,效果显著,血糖正常.服以上两样药降糖期间,曾做过三次肝功能和两次B超,及空腹血糖餐二小时,糖化血红蛋白等均正常.09年3月查肝功能,转安梅高达103,医生建议改用胰岛素,及抗病毒(DNA显示乙肝病毒高,数值忘了).在由用药降糖改为胰岛素降糖住院8天,检查了一系列,有轻微周围精神病变,眼底病变,血糖还算稳定,尿微量白蛋白结果肾功能还是好的.医生建议用拉米扶定抗病毒.当时没采纳,后来吃中草药十几贴后复查转安梅还高起来,病毒也是高,好像是4.880E*10的7次方还是多少,后来决定抗病毒.我们县人民医院传染科医生考虑到我妈妈是小三阳,且属母婴传播,他说用拉米的话变异率大,幅作用相对少,显效明显,但怕是用了以后停不下来,如变异后再改为阿德的话,可能就需要与阿德同时使用,造成经济负担更重,说是拉米也停不下来什么的,就要两样一起吃,所以推荐我妈用阿德抗病毒,用的是国产丁贺的.担我怕阿德会对肾功能造成一定的影响,而我妈本身又糖尿病,容易引起肾功能损害,所以一直犹豫.后来在医生的催促下使用了阿德,用阿德的头一天,到医院做了乙肝DNA,病素复制也是高,但具体多少也忘了,还做了肾功能(正常).我想问一下,我妈妈这种情况真的能吃阿德吗,风险大吗?我不懂,只能由医生说了算,如果阿德出现肾功能有损的话再换成拉米有用吗?拉米再出现耐药的话,又该怎么办?
我妈妈的病史:糖尿病,胆囊多发结石,乙肝活动期.

医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2009-10-09 11:58:05 我要投诉

      根据你的描述你可以使用阿德,定期复查肾功能,应该影响也不大的

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-10-09 11:59:34 我要投诉

      你好,你的情况我建议你还是用拉米更好,效果佳,副反应少,祝你健康

三七21
三七21 其他
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2009-10-14 23:21:12 我要投诉

      如果仅是病毒性乙型肝炎,也推荐首选阿德;但问题是合并有糖尿病,感觉首选拉米夫定更合适.
      以上是对“糖尿病抗病毒用拉米还是阿德好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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