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甲亢手术治疗能治断根吗?我老公

保密 | 0个月 2009-10-09 20:28:50 5人回复 来自

健康咨询描述: 甲亢手术治疗能治断根吗?我老公患有甲亢两年了,现在很想要个小孩子,会影响小孩健康吗?

医生回复区

辛欢欢
辛欢欢 医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊断与治疗 帮助网友:207
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2009-10-09 20:34:07 我要投诉

      本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减.因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意.本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗.
      甲状腺功能亢进患者妊娠后心负荷量加重,周围血管扩张,甲状腺激素结合球蛋白增加,血甲状腺激素升高,这些都会加重怀孕后甲亢患者心血管系统的症状,甚至出现心力衰竭和甲亢危象.因此可以说,甲亢合并妊娠属于高危妊娠.此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍.由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加,同时产褥感染的机会也会增加.此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加.特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能.
      一般来说,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以怀孕的,在产科及内科医生的监护下,大多数可获得良好的怀孕结果
      

田春玲
田春玲 故城县医院   护师 擅长: 肺结核,脑出血,脑梗死,结核,肠炎 帮助网友:11516称赞:2
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2009-10-09 20:55:55 我要投诉
      

你好!
      我很理解你们的心情.以下是针对患者的病情所给的分析和建议,希望能帮到你们的忙.

就目前的治疗进展来看,治疗甲亢之行之有效的方法分为三大类:

一,使用内科服药的方法来阻断甲状腺激素的合成,常用的抗甲状腺的药物有:他巴唑,丙基硫氧嘧啶片.尽管在药物治疗中少数人会出现白细胞下降,皮疹,肝脏损害等副作用,但对大多数甲状腺肿大不明显的年轻患者来说,是首选的方法.

二,采用手术切除部分甲状腺组织来减少甲状腺素的分泌.这是一种良好的治疗方法,但术后存在一定程度的并发症,使它的应用范围受到了限制,现在大多数医院已不用这种疗法了.

三,放射性碘治疗.它 的副作用邵,效果好,方法简便,只需一次服药,甲亢的一次性治愈率可达百分之八十左右,总治愈率达百分之九十五以上.需要指出的是,很多患者走入了大量食用海带等含碘量丰富的海产品的误区,其实,这不仅仅对治疗甲亢不利,反而会加重病情.患了甲亢之后,不要有任何思想包袱,只要方法得当,病人,家属,医生密切配合,甲亢是完全能够根治的.请相信我,请相信科学.

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是一个临床综合征 ,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 (即Graves病 )是甲亢最常见的病因 ,它是一种自身免疫性甲状腺病 ,其治疗有三大基本疗法 ,即手术治疗 ,同位素和药物治疗 ,前两者由于都是毁坏性治疗 ,需严格掌握适应症和禁忌症 ,而运用较少 ,而绝大多数Graves病运用药物治疗.在治疗过程中 ,需特别注意以下三点 :

(一 )药物治疗中 ,要定期查血象

药物治疗分初治期,减量期和维持期 ,初治期需用的药量为初始量 ,由于某些抗甲状腺药物有一定的副作用 ,如不及时检查可导致严重的肝损 ,白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏.加上此时患者血甲状腺激素 (T3,T4)高 ,部分病人白细胞可偏低 ,肝脏损害 ,因此要倍加注意.最近我院收治一位 24岁的女性患者 ,在外服西药和中药几个月 ,近几周来病情加剧又未及时诊治.入院时已是高烧 (39 . 5℃ ),心率快 (150次 /分 )呼吸困难 ,神志不清 ,查血象白细胞及血小板严重减少 ,经医院抢救无效死亡.这位患者病情加重的诱因主要是感染 ,感染也就是由于白细胞少 ,机体免疫机能下降所致.患者由于长期服药过程中未检查血象 ,加上耽误了诊治而导致如此后果.为此 ,提醒各位甲亢病人 ,在甲亢治疗过程中尤其是初治期一定要定期查血象,肝功能 ,以免加重病情.

(二 )碘剂不宜单独治甲亢

碘剂对Graves眼病的作用与硫脲类和咪唑类药物不同 ,碘不能抑制甲状腺激素合成 ,而能抑制其释放 ,故碘治疗后会迅速发挥其疗效 ,但经 1个月左右 ,产生“脱逸现象” ,不仅完全丧失疗效 ,且给改用其它药物带来很大困难 ,使甲状腺毒症难以控制 ,因此 ,不提倡单用碘治疗甲亢 ,而只用于手术前准备和抢救甲亢危象.值得提出的是 ,古代中医治疗“瘿病”的主要方法是服用含有高碘的昆布,海藻甚至海带 ,目前仍有人将Graves眼病混淆于地方性甲状腺肿 ,用含碘高的药物和食物治疗造成病人反复复发 ,经久不愈 ,为此 ,要劝阻Graves眼病病人不要特殊的补碘 ,特别在治疗期间不吃海带紫菜等.

(三 )I(131)治疗甲亢不能一概而论同位素I(131)治疗是甲亢的三大基本疗法之一.其治疗目的是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及I(131)释放出 β射线对甲状腺的毁坏效应 ,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌.选择I(131)治疗 ,医生需掌握其适应症和禁忌症 ,并非所有的甲亢都可以用I(131)治疗 ,妊娠,哺乳期妇女年龄小于 25岁以下者是禁忌I(131)治疗的.桥本甲状腺炎如给予I (131)治疗会加速甲状腺机能减退症 (简称甲减 )的发生 ,治疗前应作相关抗体的测定 ,以免误治 ,造成“永久性甲减”.另外 ,如果选择了I (131)治疗后 ,也需经常查甲状腺功能 (FT3,FT4,TSH),否则到发生了甲减多年 ,由于高胆固醇致动脉硬化,冠心病,脑梗塞再来就延误了治疗.

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dss198291
dss198291 副主任医师 擅长: 垂体功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、 帮助网友:438称赞:61
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2009-10-09 20:40:32 我要投诉

      您好:
       甲状腺手术治疗会发生3种可能,1:甲功完全正常2.甲亢复发3.发生加减
       所以不能说是不是能治愈.
       甲亢会影响男性的精子质量,导致不孕,在甲功再正常范围内,药物达最小剂量时,您可以怀孕,怀孕后定期行产检.这样可以监测孩子是否健康.
      
      以上是对“甲亢手术治疗能治断根吗?我老公”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王世芬
王世芬 河北省邢台人民医院   医师 擅长: 消化疾病,妇科疾病,心脑血管病 帮助网友:4810称赞:245
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2009-10-09 20:57:36 我要投诉

      朋友你好
      根据你的情况考虑甲亢应该用“雷放射”或“手术”或“内科”口服药物治疗.前两种治疗可以根治的.后者是不能间断的,经常的找医生调整.一般术后停药半年左右,复查没有异常的话,一般是没有什么问题的.您可以密切观察胎儿的生长情况,定期进行孕检.甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物.食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇,紫菜,苔条和淡菜为甚,同时甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物.
      (1)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足, 可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素和无机盐能够调节 生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏.
       (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂.
       (3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加 重腹泻.
      (4)忌用刺激性较强的浓茶,咖啡,烟酒等.
      

铠睿
铠睿 其他 帮助网友:16239称赞:170
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2009-10-09 21:13:51 我要投诉

      一般来讲如果不是必须手术,就尽量采取保守治疗,等病情稳定可以要孩子
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

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