健康咨询描述: 我今年四月查出得了心肌炎,休息了五个月,九月十五日上班,现在老感觉左后背疼痛晚上睡觉不能平躺,左前胸也有痛感,轻微活动心跳加速,请问是不是心肌肥大引起的.
应该是跟你的心肌炎有关系.去医院做一下心电图等相关的心脏检查确定一下.
由于目前抗病毒药物的疗效不显著,所以建议对病毒性心肌炎采用中西医结合疗法[6].卡托普利具有独特的分子结构,对病毒性心肌炎尤其是轻型病毒性心肌炎治疗(包括控制早搏等心律失常)有明显的疗效[7].牛磺酸具有抑制病毒复制,保护心肌细胞,改善心功能,抗心律失常作用,治疗病毒性心肌炎效果显著,且无副作用.氧自由基清除剂(如维生素C,维生素E和辅酶Q10等)对改善心功能有显著近期疗效.黄芪,牛磺酸和辅酶Q10联合应用可使疗效增强.鞣花酸(ellagic acid)有抗病毒作用和恢复心功能的作用,而维生素E发挥保护心脏的作用也与其有关[8].选择性丝氨酸弹性蛋白酶抑制剂ZD0892能明显改善心肌炎引起的微血管收缩,阻塞,减轻炎症和坏死,减轻纤维化和心肌胶原沉着,恢复心功能[9].在患病毒性心肌炎时,适当地补充硒能增加免疫功能,从而增加对病毒的抵抗力[10].γ-干扰素通过抑制病毒的复制,治疗脑心肌炎病毒引起的心肌炎有效.免疫调节剂如:高价免疫球蛋白对巨细胞病毒性心肌心包炎有效,且无副作用.
有关免疫抑制剂治疗的问题,目前意见不统一.一般认为,经常规治疗无效的病毒性心肌炎,心脏移植前以及特发性的巨细胞性心肌炎可以使用,除此之外则不用[12].重症病毒性心肌炎应尽早使用肾上腺糖皮质激素,以保护心肌细胞和减轻水肿,而对于一般病毒性心肌炎早期,尤其是10天以内一般不用.其他如α1受体阻滞剂,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂可能有效,但有文献报道美托洛尔对心肌纤维化无有利用作用,且增加死亡率.
关于抗心律失常药的使用,主张对于单个出现的室性早搏,不论每分钟早搏数多少,均不使用抗心律失常治疗.只有在室性早搏呈联律,短阵室性心动过速,多源性室性早搏和在影响心功能的室性早搏情况下主张用抗心律失常治疗.抗心律失常药对心脏等器官有较大的副作用,并且剂量较大时又可导致心律失常的发生,这一副作用已越来越引起临床医生的关注.
有可能是肥大性心肌炎,及时去医院检查治疗
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断.治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等.病毒性心肌炎
【病因】
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
【临床表现】
1, 症状:疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克.
2, 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.
用药1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素.
2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.
3, 促进心肌代谢
预防加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复.
[编辑本段]肥大性心肌炎
心肌细胞有了缺陷,心壁会变粗.在严重的情况下,肿大的心壁可能会阻碍血液流进及流出心脏.这种疾病就叫肥大性心肌病.
患肥大性心肌炎的患者易出现疲乏,胸痛,气促及心悸等现象,应及时引起注意.应去医院做X光照像,心电图,以及活组织检查等诊断检查.这种病无法治,但可以用某些调节心脏跳动的药物,或用促使过多体液排出的利尿剂来缓解其症状.有些患了肥大性心肌病引起的致命性心力衰竭症以及生命垂危的人,用心脏移植术来加以治疗,其效果相当好.
中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉,伤寒,菌痢等感染性疾病外毒素,内毒素对心肌损害外,某些生物毒素如蛇毒,毒蕈,河豚,乌头等,以及某些药物或化学物质如奎尼丁,奎宁,依米丁,锑剂,有机磷,有机汞,砷,一氧化碳,铅,阿酶素等,均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎.中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现,病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高,及时,有效地抢救往往能够挽救病人生命.
一,症状体症
1 .心功能不全的症状,如心悸,气短,体和肺循环瘀血征象;
2. 心律失常的表现.
二,诊断依据
1. 毒素或毒物经皮肤粘膜,胃肠道或呼吸道等进入体内证据;
2. 出现心功能不全,心律失常临床表现,辅以实验室检查,即可作出诊断.
三,治疗原则
1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄;
2. 使用解毒剂或对抗剂;
3. 改善心肌代谢和营养;
4. 防治心功能不全和心律失常;
5. 对症治疗.
病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的疾病.本病的病理改变包括心肌溶解,坏死,变性和肿胀;或表现为心肌纤维之间和血管周围结缔组织中炎性细胞浸润.病毒性心肌炎的症状轻重变异很大,多数病例是亚临床型,可以完全没有症状,轻者症状轻微.患者多在近期有上呼吸道感染或消化道感染史,突然出现与发热不成比例的心脏受累症状如心悸,气短,胸闷及心前驱不适等.亦可出现早搏,奔马律,交替脉,持续性心动过速,心脏杂音,心包摩擦音,甚至出现心脏扩大或充血性心力衰竭,心源性休克.这个的治疗主要是卧床休息,加强营养,急性期应休息3个月,重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常,心电图恢复正常再逐步起床活动.对病情危急的心肌炎有高度房室传导阻滞,急性心力衰竭或心源性休克者可试用激素.原发性心肌炎起病隐匿,最初是心脏扩大,心功能代偿时多无自觉症状,以后逐渐出现左心衰,然后全身性的充血性心衰,复杂多样的心率失常,病人可有气急,胸闷,心慌,乏力.这个就得用药了.具体的不知你是什么类型的心肌炎,但你说的这种症状两种心肌炎都有可能发生,但是其用药和治疗方法是不同的.
以上是对“我今年四月查出得了心肌炎,休息..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.大致分为病毒性心肌炎,肥大性心肌炎,中毒性心肌炎.
不知道您是属于哪一种,如果是肥大性心肌炎那么易出现疲乏,胸痛,气促及心悸等现象,应即使引起注意.这种病无法治,但可以用某些调节心脏跳动的药物,或用促使过多体液排出的利尿剂来缓解其症状,有些患了肥大性心肌病引起的致命性心力衰竭以及生命垂危的人,用心脏移植术加以治疗,其效果相当好.
心肌病人有七大禁忌:
一忌急剧减肥
闪电式的饥饿减肥法,会使体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰退.
二忌饱食
三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞.
三忌频繁起夜
心肌炎病人半夜起夜有危险.
四忌拒绝脂
如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纤维素较高食物的病人还低30%.故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼,禽食品,有助于心脏康复.
五忌菜子油
菜籽油中含有40%的芥酸,心肌炎病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情.
六忌晨跑
日本运动医学专家发现,清晨慢跑对心脏可造成不适当压力,故应采取散步,练气等方式.
七忌饮酒
包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险.
建议还是去医院检查一下,心脏的疾病不容忽视
希望我的回答对您有帮助.
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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