健康咨询描述: 我的总胆红素为28.0检查结果偏高,这到底是什么原因,医生能给我解答一下好吗
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚,如何治疗,建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗
体内的胆红素大部分是来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白.人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.
总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素(有些化验单上标的是直接胆红素和间接胆红素,或者一分钟胆红素),其正常范围是3.4-17.1umol/L,在临床上可以根据总胆红素升高的水平对黄疸进行分类:>17.1umol/L但<34.2umol/L为隐性黄疸或者亚临床黄疸,您测的结果28.0,处于这个阶段.
在您的化验单上应该还有结合胆红素和非结合胆红素这两项,可以协助判断黄疸类型.如果是总胆红素升高伴非结合胆红素明显升高,提示为溶血性黄疸;如果总胆红素升高伴结合胆红素升高,为胆汁淤积性黄疸;如果三者均升高为肝细胞性黄疸.
不知道您既往有没有肝脏疾病病史,您如果还同时查了转氨酶,总蛋白,白蛋白,γ-GT等项目,这些都可以协助诊断肝脏的合成功能,有无胆管疾病,肝细胞有无受损等.所以需要结合您整个肝功能化验的结果来综合评价肝功能.另外,建议您做个肝脏B超,明确有无胆管扩张,结石等情况.
以上是对“我的总胆红素为28.0检查结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
总胆红素total bilirubin,英文缩写TBIL或STB.参考值:3.42~20μmol/L.血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素.总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.总胆红素升高就是人们常说的黄疸.临床意义: 胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.【特别说明】:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸.完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L.所以,要明确原因,还要到医院的消化内科找专家看看!
您的总胆红素检查结果偏高, 人体内的总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,他们的正常值为:总胆红素的正常值为1.7-17.1μmol/L(0.1-1.0mg/dL),直接胆红素的正常值为0-3.42μmol/L(0-0.2mg/dL),间接胆红素的正常值为1.7-13.68μmol/L(0.1-0.8mg/dL).胆红素在17.1-34.2μmol/L时,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol/L时出现黄疸.人体内的胆红素主要来源于血红蛋白,人的红细胞的寿命一般为120天.血循环中衰老的红细胞经单核-巨噬细胞系统的破坏的分解,生成胆红素,铁和珠蛋白,占总胆红素的80-85%;另外15-20%的总胆红素来源于骨髓稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质.红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸. 即总胆红素升高方面导致的黄疸大致有以下四种病因:溶血性黄疸;肝细胞性黄疸; 阻塞性黄疸;先天性非溶血性黄疸.其中以前三类为多见. 您的总胆红素值偏高,要结合直接胆红素,间接胆红素是否偏高综合考虑,因为肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 并且要根据您的情况如有无肝脏系统的基础病或者其相关的检查结果具体判断.此外,如果您的身体情况一直很好,也不排除总胆红素一过性升高的可能性,可定期复查.祝您早日康复.
血清中胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝,脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物,红细胞破坏释放出血红蛋白,然后代谢生成游离珠蛋白和血红素,血红素经微粒体血红素氧化酶的作用,生成胆绿素,进一步催化还原为胆红素.
当红细胞破坏过多,肝细胞对胆红素转运缺陷,结合缺陷,排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素代谢障碍.
成人血清总胆红素范围为30.4-17.1 .
总胆红素28.0高于正常值,但是不严重
当总胆红素大于17.1但是小于34.2时为隐性黄疸或亚临床黄疸;34.2-17.1为轻度黄疸.171-342为中度黄疸,大于342为高度黄疸.
你现在属于隐性黄疸,其它值都是正常的话,可以暂时观察.
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