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桥本式病会引起发胖吗?我以前都

保密 | 0个月 2009-10-11 09:24:49 8人回复 来自

健康咨询描述: 桥本式病会引起发胖吗?我以前都很瘦,最近一直在长胖.

医生回复区

武秀琴
武秀琴 副主任护师 擅长: 呼吸系统常见疾病的治疗护理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 帮助网友:16493称赞:13
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2009-10-11 09:42:32 我要投诉

      你好这位朋友,桥本氏病又叫桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.它的发病机理是机体内出现了针对甲状腺自身的抗体,导致甲状腺内淋巴细胞大量积聚,造成甲状腺破坏,并且破坏之后再次增生,颈部肿大,因此又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎.这种疾病表现为甲状腺弥漫性肿大,对称,表面官话或者有结节,边界清楚,质地坚硬如橡皮样,无疼痛.有的患者会出现一过性的甲状腺功能亢进,但是不久后优厚表现为甲状腺功能低下.治疗方法一般不采用手术切除,因为这是一种全身性的自身免疫病,但若是出现了颈部受压的情况,还是应该行手术治疗,切除甲状腺的峡部,就是两侧叶中间的部分.平时吃药就是吃甲状腺素片和激素,甲状腺素片是为了弥补甲状腺功能低下,激素是为了抑制自身免疫.你的发胖不是疾病本身造成的.有两个原因:1.甲状腺功能低下造成粘液性水肿.2.激素造成向心性肥胖.
      

李玉萍
李玉萍 凉州区中西医结合医院   医师 擅长: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 帮助网友:5427称赞:3
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2009-10-11 09:48:54 我要投诉

      桥本氏病即慢性淋巴细胞甲状腺炎,又名桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.慢性淋巴细胞甲状腺炎多见于中年人,女性发病率显著高于男性,约为20:1,起病隐匿而缓慢,常在无意间发现甲状腺肿大,少数患者可有局部不适甚至疼痛,有的患者可伴有甲亢,见于年轻患者,称为桥本甲亢,后期可出现甲减症(可引起身体发胖),少数呈粘液性水肿.
      治疗:
      1.甲状腺激素制剂:甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,具体剂量根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统状况而定
      2.抗甲状腺药物:若伴有甲亢可适当使用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并检测甲状腺功能,即使调整剂量或停药,此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状
      3.肾上腺皮质激素:在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以其在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获得疗效或可递减,病情稳定后用甲状腺片维持
       若治疗无效,则应重新审定诊断,除外甲状腺瘤或淋巴瘤,必要时可采用手术治疗.
      

cntcm
cntcm 医师 帮助网友:765称赞:63
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2009-10-11 09:49:34 我要投诉

      桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,淋巴性甲状腺肿又名桥本甲状腺炎.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.有发展为甲状腺功能减退的趋势.大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.女性与男性之比为20:1.起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力.常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断,或出现甲低时方被发现.主要表现为甲状腺逐渐呈对称性增大.多数为弥漫性,峡部肿大常较明显,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛,轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲状腺机能减退及粘液水肿表现,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑.甲状腺一般无疼痛,与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等.大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现.近年来又发现不少女中学生患有此病,但易被忽视,因而应引起必要的重视.本病会引起粘液性水肿,主要表现在面部,一般是不会引起发胖的.是否在服用其他药物所导致的应该排除.建议到内分泌科找专家看看,查明原因!
      
      以上是对“桥本式病会引起发胖吗?我以前都”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

congnannan123
congnannan123 其他 帮助网友:661称赞:71
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2009-10-11 09:56:47 我要投诉

      桥本氏病,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.是很容易发展为甲减的.而甲减的话基础代谢率减退,所以你还是很可能出现发胖的.病情早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".过氯酸钾释放试验阳性.
       本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化.初期时甲状腺功能正常.病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.一旦病情发展到甲减的话,就会出现机体发胖.
       所以,建议你应该尽早去医院作检查,作出诊断,以便进行系统正确的治疗.甲减对心血管系统,生殖系统,消化系统,内分泌系统,精神神经系统都会有影响.应该提早诊治.
      

lunarzz
lunarzz 其他 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心衰,心肌病 帮助网友:568称赞:43
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2009-10-11 09:58:32 我要投诉

      桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种亚型.您目前出现长胖,不知道您是否还合并有怕冷,少言懒动,动作迟缓,食欲下降等情况,您很可能是出现了甲状腺功能减退症(甲减).
      桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,自身的免疫细胞破坏了甲状腺的正常组织,早期患者的甲状腺功能尚能维持在正常范围内,但血清的TSH可能出现增高,说明甲状腺的储备功能已经下降.随着甲状腺的进一步破坏,临床上会出现甲状腺功能减退和粘液性水肿的表现.建议您先查个甲状腺功能.
      桥本甲状腺炎在早期甲状腺功能正常的时候是不需要治疗的,如果后来出现了血TSH的升高(亚临床甲减)没有症状的可以使用甲状腺素治疗.如果有甲减表现,则必须要使用甲状腺素替代治疗.疗程视病情而定,有时需要终身服用.
      

fxm168
fxm168 其他 帮助网友:853称赞:35
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2009-10-11 10:02:03 我要投诉

      本病一般不会引起肥胖的症状
      桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,淋巴性甲状腺肿又名桥本甲状腺炎.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物.其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.有发展为甲状腺功能减退的趋势.
      大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女(90%以上发生于女性)多见于30~50岁女性.女性与男性之比为20:1.
      起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力.常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断,或出现甲低时方被发现.主要表现为甲状腺逐渐呈对称性增大.多数为弥漫性,峡部肿大常较明显,并可有锥叶肿大,无痛或轻度疼痛,轻度或中度肿大,少数也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.随着甲状腺组织逐步被破坏,甲状腺可逐步缩小.多数患者表现为甲状腺机能减退及粘液水肿表现,全身乏力,有非指凹性浮肿,腹胀,尿少,动作迟缓,不爱讲话,对答反应慢,心率多在60分/次以下,声音嘶哑,皮肤粗厚,脱屑.甲状腺一般无疼痛,与周围组织无粘连;个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快,疼痛,压疼等.
      大部分患者常有咽部不适,少数可出现心脏扩大,心包积液,或有冠心病表现.近年来又发现不少女中学生患有此病,但易被忽视,因而应引起必要的重视.
       在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现,称为桥本甲亢,发生率约占桥本病的20%—25%.其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,故甲亢表现为一过性的;如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现.少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患者甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿,血TSI阳性.患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例如甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏,最终仍然发展成为甲状腺功能低下.
      .血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断.
       2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞,浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现.
       3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3,T4,FT3,FT4可增高.大部分患者早期甲状腺功能可完全正常.以后可有T3,T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别.本病后期出现甲减时,FT4,T4,FT3,T3降低,TSH升高,甲状腺碘131摄取率减低.
      在实验室检查中,大多数患者血中甲状腺蛋白抗体(TGA)及抗微粒体抗体(TMA,抗TOP—抗体)滴定度明显升高,血沉增速,球蛋白升高,白蛋白下降.
       怀疑桥本氏病的患者可进行甲状腺功能,TGAb(甲状腺球蛋白抗体), TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体),甲状腺扫描等检查,必要时可行甲状腺活检术明确.
      
      

曹楠楠医生
曹楠楠医生 其他 帮助网友:43称赞:5
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2009-10-11 10:04:11 我要投诉
      桥本氏病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫引起的一种甲状腺炎.其病程漫长是一种常见的内分泌性疾病.此病多见于女性,且多发生于30-50岁之间,其信号是:初起时常无特殊感觉,但可见甲状腺逐渐呈对称性增大.到了甲状腺破坏到一定程度时,多数患者便会出现疲乏,嗜睡,怕冷,记忆力差,智力减退,皮肤苍白并发凉干燥粗厚,食欲不振而体重增加,乳肿但按之无凹陷.近年来又发现不少女学生患有此病,但易被忽视,因而应引起必要的重视.桥本氏病到底是怎么回事呢?
      

桥本氏病于1912年由日本人桥本策首先报告并描述,因而称为桥本氏病或桥本氏甲状腺炎,本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润,纤维化,间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.
      桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关.
      桥本氏病多见于30-50的妇女,男女比例约为1:6-10,但近年来儿童桥本氏病的诊断率逐年提高.本病起病缓慢,初期时常无特殊感觉,最突出的表现为甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状.发病时甲状腺机能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,当甲状腺破坏到一定程度,终将出现甲状腺功能低下的表现.

   一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下.桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷,乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出现甲亢的症状.根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断.

    所谓自身免疫,就是体内的免疫系统发生功能紊乱,继而导致自身的组织,器官遭到破坏.正常情况下,人体的正常组织及器官只会受到免疫功能的保护,不会遭到免疫功能的破坏.慢性淋巴性甲状腺炎病人体内因免疫功能紊乱产生了一些能破坏甲状腺组织的物质,从而使甲状腺组织遭到破坏.这类物质包括甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体等甲状腺自身抗体.患这种病的人,甲状腺往往增大,甲状腺触上去显得比较硬,一般没有压痛.查血常常可以检出甲状腺自身抗体.多数病人在病情发展到某个阶段可以出现甲状腺功能减退.

现代医学对一般无症状者不采取治疗,以前治疗此病多采用口服甲状腺片和肾上腺皮质激素的方法,现在在国内多采用中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用.
      

    中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”,认为这类疾病的发生,由于人体饮食失节,情志内伤等,造成阴阳失调,气血失平,气滞,血瘀,痰凝于颈项,形成甲状腺肿大,并出现相关的临床症状,这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿),肉瘿(甲状腺瘤),石瘿(甲状腺癌)等,虽然在中医传统著作里没有桥本氏病的具体名称,但在有关其它甲状腺疾病的治疗中,叙述了不少这种疾病的临床治验.现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病.治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气,疏肝解郁,活血化痰,消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果,一般治疗周期约为3~6个月左右.


      
      以上是对“桥本式病会引起发胖吗?我以前都”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
冯医生
冯医生 其他 帮助网友:877称赞:32
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2009-10-11 10:37:34

      你好,桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿.
      大多数桥本氏病患者缺乏临床症状.典型的临床表现为中年妇女(90%以上发生于女性)甲状腺呈弥漫性,无痛或轻度疼痛,轻度或中度肿大,也可呈结节性肿大.甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一.,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.是一种自体免疫性疾病,有家族簇集现象,有遗传倾向.本病主要表现为甲状腺肿,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动.晚期少数可出现轻度局部压迫症状.发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化.初期时甲状腺功能正常.病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常.当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退.当然也有一开始就以甲减症状起病的.化验以TG-Ab和TPO-Ab强阳性为主要诊断指标.
      但愿我的回答对你有所帮助,在此祝你早日恢复健康.
      
      

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