健康咨询描述: 孩子12岁,得了肾上腺皮质腺瘤,切片化验是良性,手术了两次但由于肿瘤太大压迫了人体重要器官,都没敢取出,寻求解答~~~~
肾上腺皮质腺瘤
发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤,称醛固酮瘤.是原发性醛固酮增多症中最常见的一种,约占原醛症的65%,以肾上腺单个肿瘤多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g.瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整包膜.肿瘤切面黄色.醛固酮瘤患者的临床表现和生化特征较其他各型原醛症更典型.
肾上腺皮质腺瘤的手术治疗:在术前准备期间或不能手术的病例发作期的处理,可立即静脉注射苄胺唑啉1~5毫克(加入5%葡萄糖液20毫升内),密切观察血压和心电图,如仍不能控制可再予10~50毫克加入5%葡萄糖500ml内缓慢静滴,一般均能控制其发作.治疗时应密切观察血压,必要时给予吸氧,调整心率,抗心衰等对症处理.
发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤,称醛固酮瘤.是原发性醛固酮增多症中最常见的一种,约占原醛症的65%,以肾上腺单个肿瘤多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g.瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整包膜.肿瘤切面黄色.醛固酮瘤患者的临床表现和生化特征较其他各型原醛症更典型.肾上腺髓质腺瘤以引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾病.患者多表现为心动过速,多汗,体位性低血压,呼吸加速,潮红,冷和湿冷皮肤,严重头痛,心绞痛,心悸,恶心,呕吐,上腹部疼痛,视力障碍,气急,感觉异常,便秘和频临死亡感.
肾上腺皮脂腺瘤是常见的肾上腺良性病变,但如果压迫到了重要脏器还是需要及时切除的,特别是对于一个12岁的孩子来说,关系到他一生的身体健康状况.一般来说这种腺瘤能够切除掉的话,预后还是很好的,所以建议还是尽可能到一个有一定技术水平的大型医院的泌尿外科去做手术.这种大型肾上腺瘤只有一定水平的医院才可以完成.不知道你家是在南方还是北方.北方我给你推荐两家医院:北京协和医院和天津医科大学总医院.他们做这方面手术是没问题的.
以上是对“孩子12岁,得了肾上腺皮质腺瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肾上腺皮质腺瘤
是原发性醛固酮增多症中最常见的一种,约占原醛症的65%,以肾上腺单个肿瘤多见,醛固酮瘤体积较小,平均直径1.8cm,重量多数为3-5g.瘤体圆形或卵圆形,边界清楚,有完整包膜.肿瘤切面黄色.醛固酮瘤患者的临床表现和生化特征较其他各型原醛症更典型.
临床表现
高血压
1,高血压:主要的表现,早期可出现,一般不呈恶性经过,血压170/100mmHg左右.
早期表现:高血压,醛固酮增多,肾素-血管紧张素被抑制.
第二期表现:高血压,轻度低钾.
第三期表现:高血压,严重低钾肌麻痹.
2,神经肌肉功能障碍
(1)肌无力(典型者为周期性麻痹):诱因为劳累,久坐,利尿剂,呕吐,腹泻.常见在下肢,可累及四肢,呼吸,吞咽困难,低钾程度重,细胞内外钾浓度差大者症状愈重.
(2)肢端麻木,手足搐搦:游离钙和血镁(随尿排出过多)减低.严重低钾血症时,神经肌肉应激性降低,手足搐搦不明显,补钾后加重.
3,心脏表现:
室上性心动过速
(1) 心电图为低血钾表现:QT延长,T波增宽,减低,倒置,U波上升.
(2) 心律失常:期前收缩(室性早搏多见),室上性心动过速.
4,糖耐量减低:表现为低血钾,B细胞释放胰岛素减少和糖耐量减低.
5,肾脏表现:
(1)慢性失钾;肾小管上皮细胞空泡变性;
(2)浓缩功能下降,多尿,夜尿增加;尿蛋白增多(低钾性);
(3)常并发尿路感染.
1,手术治疗
(1)APA:手术摘除醛固酮瘤.术前低盐饮食,螺内酯准备.血钾在1周内恢复.大多数的血压可以恢复正常;术后血压轻度升高,降压药可控制;无改善者,可能EH或因长期高血压致肾损害以及动脉硬化.术前及后一周,氢化可的松100~300mg/d,一周后停药.
(2)原发性肾上腺增生者,肾上腺大部切除或单侧肾上腺切除术.
2,药物治疗
(1)特发性增生型及不能手术的恶性肿瘤,Amiloride或氨苯蝶啶,阻断远曲小管钠通道,促进钠氯排泄,用法50mg日三次口服.
(2)安体舒通(Antisterene)为醛固酮拮抗剂,螺内酯可与肾小管细胞浆以及核内受体结合.用法:120~240mg/24h,血钾于1~2周,血压4~8周内恢复正常,副作用:阻断睾酮合成.
赛庚啶
(3)钙离子阻断剂:调节Ald作用最后环节,抑制Ald分泌以及平滑肌收缩.
(4)糖皮质激素:对GRA有效用法:DXM0.5~2mg/d.3~4周后有效.
(5)赛庚啶:针对IHA.对腺瘤无效.血清素和组织胺对醛固酮分泌有介导作用.用法:20mg日三次口服.
肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程,在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下,食疗,药疗以及手术等其他疗法均是肿瘤综合治疗中的重要组成部分,缺一不可,不能偏废.食疗膳食中的许多食品是药品的一部分,有一定的疗效,但不能完全取代药疗等肿瘤的常规治疗,而应在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上,积极进行综合治疗.
当然,只注重手术,放化疗等现代医学的治疗手段,不重视饮食调养的观点也是错误的.各种针对肿瘤的治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时,也会损害机体的正常细胞,导致正气的亏损,如果不加强饮食调养,最终会导致正气的溃败,反而失去治疗的机会.
2 合理忌口
忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌,是食疗学的重要组成部分,对于肿瘤病人的治疗和康复具有重要意义.但是临床病人忌口往往存在误区:有人认为“要严格忌口,鸡,鸭,鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,“饿死肿瘤细胞”,结果忌口后病人日渐消瘦,体质一日不如一日,也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗;有人则认为不用忌口,什么都可以吃,以“增强体质和免疫力来对抗肿瘤”,结果吃了很多的肉类食物,引起消化不良,腹泻,甚至加速肿瘤复发等.对于中医所提及的“发物”──包括鸡,鱼,虾,许多肉类等,是否能确切地引起肿瘤复发,目前尚无定论,但这些食物均是人体蛋白质等生命物质的重要来源.故一般认为忌口应科学合理,因时,因病,因人制宜,如夏季不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食;消化道肿瘤患者饮食宜清淡,肺癌病人忌燥热伤阴之品.
3 科学进补
具有食疗作用的食物与药物一样,均有自己的偏性,具有酸,苦,甘,辛,咸五味,寒,热,温,凉四气.在食用时也要根据病情和体质,遵循一定的食疗原则选用.随便乱进补,非但治不了病,且有害无益,故在食疗时宜辨证,辨病施食,因人,因时,因地制宜.更不要轻信广告和宣传,一味迷信滋补品的作用,而应请教医生和专家,有针对性地选择服用,以避免盲目跟从.
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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