健康咨询描述:
主要症状:关节疼痛
发病时间:2年
化验检查结果:尿酸高
曾经的治疗情况和效果: 曾在医院治疗,效果不佳
饮食控制尤为必要.避免进食高嘌呤饮食,猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,海鲜,以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,花生等也有一定量嘌呤,要少吃;
降低血尿酸药物的应用:用"丙磺舒"排尿酸;肾功能减退及每日排出尿酸量高者,选用"别嘌呤醇"抑制尿酸合成;对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,二者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用,因两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,导致急性关节炎发作的可能,故不宜在急性期应用.
止痛剂:
秋水仙碱:对止痛有特效,开始每小时或每2小时1毫克,至症状缓解或出现恶心,呕吐,腹泻等肠道反应时停用.一般不超过6毫克,症状可在6~12小时减轻,24~48小时得到控制.痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,虽经上述治疗,有时仍有局部关节酸痛或急性发作,此时可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5毫克或1毫克.
同时服用碳酸氢钠片.
疼痛明显也可以加服扶他林片,一次一片,一天三次,服用5-7天.
痛风治疗
治疗目的在于:
(1)用抗炎药物终止急性发作;
(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(慎用秋水仙碱防止肾脏损伤);
痛风的治疗原则
假日欢聚饮食要节制,特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在饱食鱼,虾等美味后出现足踝,膝关节疼痛,到医院一检查,血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风.
痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致.痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生.治疗痛风的总体原则是:
1)合理控制饮食;
2)摄入充足的水分;
3)生活要有规律;
4)适当参加体育活动;
5)采取有效的药物治疗;
6)定期进行健康体检.
为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:
1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.
2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境..
3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.
急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,苹果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻类等低嘌呤偏碱性食物.切忌喝啤酒
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