健康咨询描述: 请问专家:我做动态心电图诊断:窦性心率,ST-T改变,单源室早,偶发房早.这病重不重?怎么治?我年龄45岁性别女.谢谢!
动态心电图诊断标准
动态心电图对于心律失常,ST段改变的诊断一般应根据心电图的诊断方法及标准进行.由于动态心电图具有长时程连续记录,计算机定量检测分析等特点,对于心律失常,心肌缺血,药物疗效评价,心率变异性分析等可参照以下标准做出诊断和评价:
1. 心律失常诊断评价标准
正常人室性早搏≤100次/24小时,或5次/小时,超过此数只能说明有心脏电活动异常,是否属病理性应综合临床资料判断.
室性早搏以Lown法分级,3级及3级以上,即成对室性早搏,多形性室性早搏,短阵室性心动过速(3个以上持续时间<30s),多形性室性心动过速(3个以上,持续时间≥30s)均有病理意义.
室性心律失常药物疗效评价,可采用ESVEN标准,即患者治疗前后自身对照,达到以下标准才能判定治疗有效;
室性过早搏动减少≥70%;
成对室性早搏减少≥80%;
短阵室性心动速消失≥90%,15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动速完全消失.
抗心律失常药物治疗经动态心电图复查,若室性早搏增加数倍以上或出现新的快速心律失常抑或由非持续性心动过速转变为持续性室性心动过速,出现明显的房室阻滞及QT间期延长等,应注意药物的致心律失常作用.
引起ST-T改变的原因很多,有器质性疾病引起,也有植物神经性的.器质性原因多见于冠心病,先天性心脏病,风湿性心脏病和病毒性心肌炎等.而年轻`心脏彩超基本正常`没有临床症状多考虑为植物神经性的,可以到医院作心电图心得安实验检查帮助确诊,如果阳性,支持植物神经性这种判断.属于这种情况也没必要担心和治疗.心血管神经官能症是以心血管,呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合症,该病在临床上是非常多见的一种疾病,特别是近年来随着人们生活,工作,学习压力的不断加大,导致了该病的发病率逐年增加,从10-70岁均有发生,最常发生的在30-50岁,常见于学生,中青年知识分子.它主要是由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常.病因可能与体质,神经,行为,外周环境,遗传因素有关.患者的神经类型常为弱型,较抑郁和焦虑忧愁,在精神上受到刺激或工作较紧张时,往往不能使自己适应于这种环境而易发病或使症状加重.精神,环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和糖肾上腺皮质激素分泌增多
早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏.搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”.作心电图检查可以将其分辨出来.按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏.若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律.
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你好,如果光平你上面的诊断一般情况下病情不是太严重的,建议你最好在到医院做进一步的检查一下是比较好的,看看是什么原因引起的窦性心率,ST-T改变,单源室早,偶发房早.确诊后在做进一步的治疗是比较好的.
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