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胃镜慢性浅表性胃炎伴糜烂

保密 | 0个月 2009-10-13 14:53:10 7人回复 来自

健康咨询描述: 胃镜 慢性浅表性胃炎伴糜烂 病理 慢性萎缩性胃炎伴肠化 少数纤体扩张 部分腺体轻度非典型增生 如何治疗及保养?中药治疗好还是西药治疗好?

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黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2009-10-13 14:54:35 我要投诉

      你好,患了胃病一般是,三分治七分养
      较有效的药是;胃乐新 +胃得乐+吗叮林+云南白药胶囊建议治疗1个月
      平时要戒烟戒酒 规律生活 合理饮食 营养均衡,情绪也相当重要
      如不打嗝了就停吃胃得乐,如胃腹不胀就停吃吗叮林,我想康复是没问题的
      另外饮食方面不吃刺激,坚硬等的食物.
      总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.
      
      

张建强
张建强 医师 擅长: 高血压,冠心病等心脑血管疾病疾病,妇科月经不调,不 帮助网友:103918称赞:4161
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2009-10-13 14:56:20 我要投诉

      你好!建议在医生指导下采用以下方法:四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾240mg空腹服用,阿莫西林750mg+甲硝唑400mg(饭后服用)奥美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服(上下午各1次),7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用.每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食.此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米类制品,各式甜点,糕饼,油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择.2吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次点心.广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物.饭后不要躺下休息.不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食.
      
      

陈杰波
陈杰波 医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘 帮助网友:15620称赞:623
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2009-10-13 14:54:15 我要投诉

      浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
      
      
      以上是对“胃镜慢性浅表性胃炎伴糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

beyondcs5h
beyondcs5h 其他 帮助网友:763称赞:52
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2009-10-13 14:55:39 我要投诉

      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症.最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.其主要临床表现为食欲减退,上腹部不适和隐痛,嗳气,泛酸,恶心,呕吐等.病程缓慢,反复发作而难愈.
      养生指南:
      一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液,鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎.
      二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎.
      三.慎用,忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林,水杨酸类,保泰松,消炎痛,激素,红霉素,四环素,磺胺类,利血平等.此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡.
      四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流.过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血,水肿,甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高.应戒烟忌酒.
      五.过酸,过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激.饮食宜按时定量,营养丰富,含维生素A,B,C多的食物.忌服浓茶,浓咖啡等有刺激性的饮料.
      六.可练内养功法.
      慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎是常见病和多发病.胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%.
      慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期,大量地饮酒和吸烟,饮食无规律,饮食物过冷或过热,过粗糙坚硬,浓茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情.饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎.
      本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适.每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气,反酸,烧心,恶心呕吐,食欲不振,消化不良等现象.由于进食少,消化不良,可产生营养不良,消瘦,贫血和虚弱.一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张,心情烦躁,失眠,心悸,健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈.
      做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常).胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染.
      一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的.慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇.但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实.2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高.3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见.中,重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗,合理调养,比较容易诱变为胃癌.因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗.只有积极治疗,生活调养,定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生.即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的.因此,只要做到积极治疗,生活调养,定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?!
      慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律,少食多餐,软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒,少饮浓茶咖啡及进食辛辣,过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体.
      西药治疗本病以对症治疗为主.胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂,多酶片等;饱胀,恶心,呕吐者可用胃复胺,吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎.在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片,654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治.硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之.慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢.
      中医治疗慢性胃炎有很好的疗效.慢性胃炎在中医多属于胃脘痛,胃痞证.常见7个类型:
      a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节,饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛,食欲不振,食后腹胀,倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃;
      b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛,喜得温按,饭后痛减,空腹痛重,四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛;
      c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛,嗳气频繁,嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒,胸闷善太息,颈部憋闷,咽部有异物感等症状.治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸,元胡止痛片;
      d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛,口苦,心烦,大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸;
      e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛,知饥不食,口燥咽干,大便干结.治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;
      f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛,痛有定处,痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点.可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气;
      g.寒热错杂型:既有口苦,口干,口臭,胃中灼热,想饮食冷物,大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷,进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适,胃痛,胃胀等脾寒的症状.我以半夏泻心汤加减治疗效果很好.
      

王建湖
王建湖 医师 擅长: 中西医结合治疗 胃肠道疾病 产后病 腰腿疼 神 帮助网友:21748称赞:681
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2009-10-13 14:55:48 我要投诉

      你好!你这可能是胃炎或胃溃疡,应该做胃镜检查确诊后,你应服用吗丁啉饭前服用,同时采用以下方法:
      四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾240mg空腹服用,阿莫西林750mg+甲硝唑400mg(饭后服用)
      奥美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服(上下午各1次),7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用
      枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.
      坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.
      平时饮食注意:首先要戒烟酒,避免过饥过饱;养成良好的饮食习惯.每天要按时就餐,每餐进食量要有一个基本定量,吃得太饱会使胃负担过重.吃得过少,食物不能充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛.进食时要细嚼慢咽,以利消化.忌食生冷,过硬过热的食物.油煎或油炸的食物或生冷,过硬,过热的食物不仅不易消化,而且还会促使胃酸过度分泌,直接损伤溃疡面.
      
      

dss198291
dss198291 副主任医师 擅长: 垂体功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、 帮助网友:438称赞:61
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2009-10-13 15:02:56 我要投诉

      您好:根据您的情况建议服用抑酸,保护胃粘膜的药物,另外可以服用一些中成药胃葆等,另外行C14呼气试验看是否幽门螺旋杆菌阳性,如果阳性必须抗幽门螺旋杆菌治疗.轻度非典型增生您就要必须正规治疗,别且定期复查胃镜,防止恶变.
      

王清涛
王清涛 清河县人民医院   副主任医师 擅长: 内外科,影像科 帮助网友:2635称赞:346
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2009-10-13 15:05:27 我要投诉

      胃炎有浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎等.你做的胃镜是慢性浅表性胃炎那木有糜烂,病理是慢性萎缩性胃炎伴有肠化,胃病的药物治疗需要长期的,不要朝三暮四,一会吃了,一会忘记了.胃炎的治疗药物用中药可以,西药也好的.胃炎药物有胃必治,胃炎颗粒,等很多.由于很多为幽门螺旋杆菌感染,口服抗生素也有效的.要坚持服用,胃病是三分治疗,七分养病啊,在平时的生活中需要注意的.禁止吸烟,禁止喝酒,饮食上禁止和浓茶水,禁止喝咖啡,不要吃油炸的食品,要多吃容易消化的食物,生活有规律,少食多餐.不要暴饮暴食,不吃烤羊肉串等熏制的食品,不吃腌制的食品.坚持锻炼身体增强机体的抵抗能力.多休息,不要过度劳累,晚上不要加餐增加胃肠的功能.饮食禁忌辛辣刺激性食品,不吃过量,过热食物.
      
      以上是对“胃镜慢性浅表性胃炎伴糜烂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 萎缩性胃炎

挂号科室:内科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

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