小儿巨结肠术后家庭护理及预防..

      你好；先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的消化道发育畸形临床表现为胎便延迟,便秘,腹胀,钡灌肠可确诊.治疗分为手术及非手术疗法.非手术治疗用于诊断尚未肯定及超短波型(病变局限在直肠远端)的病例,以及术前准备分阶段的病人.主要措施有扩肛,服用缓泻剂,结肠灌洗等;手术治疗适合于1岁以上或体重达10公斤以上者;结肠造瘘,用于新生儿病例,应用结肠灌洗不能缓解症状者,全身情况差,不能耐受根治手术者;并发肠穿孔者宜早行结肠造瘘术.
      

家庭护理：

1, 定期复查,出院三个月后来我院复查,如出现腹痛,腹胀,呕吐,腹泻应及时就诊.
      

2,根治术后患儿1―2年内可能出现大便次数多或便秘,可通过扩肛,训练排便来改善.

3,肠造瘘患儿一般三个月后来做关瘘术;未做根治术的患儿,应再次来我院做根治术,一般1岁左右或体重达10公斤以上为宜.
      

4,先天性巨结肠是遗传和环境因素共同作用的结果,应以预防为主,加强妊期保健,妊娠前3个月避免接触有毒物质,药物,防止细菌,病毒所致宫内感染.

5,加强营养,定期添加辅食,按时预防接种.
      

      先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的消化道发育畸形临床表现为胎便延迟,便秘,腹胀,钡灌肠可确诊.治疗分为手术及非手术疗法.非手术治疗用于诊断尚未肯定及超短波型(病变局限在直肠远端)的病例,以及术前准备分阶段的病人.主要措施有扩肛,服用缓泻剂,结肠灌洗等;手术治疗适合于1岁以上或体重达10公斤以上者；结肠造瘘,用于新生儿病例,应用结肠灌洗不能缓解症状者,全身情况差,不能耐受根治手术者；并发肠穿孔者宜早行结肠造瘘术.
      

家庭护理：

1, 定期复查,出院三个月后来我院复查,如出现腹痛,腹胀,呕吐,腹泻应及时就诊.

2,根治术后患儿1―2年内可能出现大便次数多或便秘,可通过扩肛,训练排便来改善.

3,肠造瘘患儿一般三个月后来做关瘘术;未做根治术的患儿,应再次来我院做根治术,一般1岁左右或体重达10公斤以上为宜.

4,先天性巨结肠是遗传和环境因素共同作用的结果,应以预防为主,加强妊期保健,妊娠前3个月避免接触有毒物质,药物,防止细菌,病毒所致宫内感染.

5,加强营养,定期添加辅食,按时预防接种

      先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症.是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.是以部分性或完全性结肠梗阻,合并肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种婴儿常见的消化道畸形.
      先天性巨结肠诊断标准：
      1.生后24～48 小时无胎粪排出,此后出现顽固性便秘,需要肛塞开塞露等方能排便.腹胀突出,伴呕吐,消瘦,苍白,贫血等.
      2.肛门指诊直肠壶腹内空虚无大便,新生儿期可触及痉挛肠环.指诊可诱发排便排气,同时腹胀好转.
      3.X 线钡剂灌肠是诊断本病的主要依据,显示痉挛肠段与扩张肠段,若肠腔粘膜皱裂粗糙,表明伴有小肠结肠炎.
       本症自然转归预后差,多因营养不良或发生结肠危象死亡.根据多方资料报道,6个月内死亡率达50％～70％.新生儿多死亡于肠炎的并发症.未经治疗,活至成人者罕见；即使活至成人,仍有随时死于结肠危象的可能.近年来巨结肠病人的存活率明显提高,由于并发小肠结肠炎和败血症延误诊断和全结肠型无神经节细胞症明显广泛波及近端小肠的病人的死亡也很少,很多死亡的患儿是因伴发唐氏综合症.在手术前出现小肠结肠炎的患儿很大可能在结肠造瘘和拖出术后仍有此并发症,总的来说病人的存活率超过90%.长期随访很重要,术后大多数病人（>96%）大便可控制,2~3%出现粪污,大便失禁罕见（<1%）.有些病人（10~20%）可能出现便秘,但如用高纤维饮食和大便软化剂常能改善,大多数病人术后伴发的症状随年龄增长可逐步好转.
      
      
      以上是对“小儿巨结肠术后家庭护理及预防..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！