冠脉造影未见明显狭窄却有心绞痛胸痛憋闷？

保密 | 0个月悬赏5个健康币 2009-10-13 20:05:33 1人回复来自太原市

健康咨询描述：性别:女
年龄:65
有心绞痛胸痛憋闷15年,今年3月加重,经阜外医院冠脉造影未见明显狭窄,要求服用倍他乐克,合心爽.这究竟算什么病?为什么疼?该怎么治?是否有冠脉不狭窄的心绞痛胸痛憋闷?

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刘海涛空军军医大学西京医院副主任医师擅长: 冠心病,先天性心脏病

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2022-11-04 20:19:08 我要投诉

你好!你的母亲的症状要考虑变异型心绞痛的可能.
      心绞痛有原发性和继发性多种类型,其中有一种类型与典型的心绞痛明显不同,故称变异型心绞痛.其发病原因是由于植物神经节释放过量的血管活性物质,激活肾上腺素神经,使冠状动脉产生痉挛,从而使流向心脏的血液突然减少.这类患者在情绪受到不良刺激时,症状更易加重.发病时间大多在午夜至清晨之间的静息状态.发作呈一系列的短阵发作所组成.这种异型心绞痛,通过临床造影证明：与冠状动脉硬化无关.,另外,建议你母亲如果有症状时行心电图检查,变异型心绞痛的独特的心电图表现是ST段的抬高.可与冠脉粥样硬化引起的心绞痛相鉴别.钙通道拮抗剂对变异型心绞痛疗效较好,建议可以使用硝苯地平,维拉帕米等药物.
      建议患者饮食要多样化,多吃新鲜的蔬菜水果,摄取各种维生素,中年人尤其要补充足够的钙.其次要加强体育锻炼,增强对疾病的抵抗力.保持心情平静,不要被不必要的烦恼所左右.症状重者应加强夜间的监护,如发生严重的心绞痛,以便在第一时间抢救.
      祝你们健康!