健康咨询描述:
以前
化验检查结果:大夫说是红斑狼疮.
曾经的治疗情况和效果: 用过达斯疗药膏,现在用维生素B6软膏和炉甘石洗剂.吃的维生素C,效果不明显.
你好!洗衣治疗的话有以下药物可以治疗红斑狼疮.
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
(四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
你好红斑狼疮西医药治疗
一般原则包括急性期病人宜卧床休息为主,病情稳定者适当活动,注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等.
(1)早期轻型StE患者或*典型SLE可用中药或非激素类抗炎剂治疗.
(2),肾上腺皮激素治疗.
①典型SLE伴狼疮性肾炎者:强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松《20mg/日,清晨顿服,出现疗效后,逐渐减量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lOmg/日,长期维持.对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗.
②重型SLE患者:指急性爆发性狼疮,急性中枢神经系统狼疮,狼疮肾炎近期内肾功能恶化(血清肌酐,265.2/umol/L)及血小板减少性出血者,经一般剂量治疗无效,则适合大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法,以MPI.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小时内静滴完,1次/日,连续3天为1疗程,以后用一般剂量的强的松.部分患者同时并用CTX200mg,静注,每周2次.
(3)免疫抑制剂:ClX能抑制T及B淋巴细胞.用于中枢神经狼疮,狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂.剂量2~3mg/kg,静注,或50-100mg/日,口服.
(4)免疫调节剂:转移因子,左旋眯唑等,但疗效不确切.
你好,红斑狼疮的治疗,醋酸泼尼松,硫唑嘌呤片,帕夫林㊣白芍总苷是主药,针对系统性红斑狼疮.
雷尼替丁胶囊专门保护胃粘膜,防止醋酸泼尼松引起胃溃疡.
潘生丁片是作用于凝血系统,防止醋酸泼尼松副作用.
速尿是加快硫唑嘌呤从肾排出,减少其肾毒性.
头孢泊肟酯是为了防止因为使用醋酸泼尼松所引起的免疫力下降造成的感染.
还可以加用钙尔奇D之类的补钙药的,因为醋酸泼尼松会破坏骨质,造成药物性骨质疏松,严重者可以造成缺血性股骨头坏死.
以上是对“红斑狼疮,用什么药好,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
红斑狼疮是种很复杂的疾病,需要非甾体类抗炎药,激素类,免疫抑制剂等药物多方面综合治疗.除了正规的药物治疗外要注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤.同时治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品.
再介绍些红斑狼疮的诊断和鉴别诊断的情况.
根据美国风湿病协会(ARA)1982年修订的SLE诊断标准,具有以下条件4项以上者,可诊断为SLE. 颧部蝶形红斑;盘状红斑;光敏感;口腔溃疡或鼻咽部溃疡;非侵蚀性关节炎,累及两个或更多周围关节;浆膜炎,胸膜炎或心包炎或心包摩擦音或证实有心包积液; 肾损害:蛋白尿>0.5g/d或尿蛋白+++以上或管型尿;神经系统异常,抽搐或精神症状;血液学异常.
SLE应与下列疾病鉴别:多形性日光疹暴露部位发皮疹,春末夏初发作,秋冬消退,与日晒关系明显,无其他系统多器官损害.脂溢性皮炎除两颊红斑外,在其他皮脂分泌较多部位亦可见有红斑.红斑性天疱疮面部红斑与SLE皮疹可相同,但其躯干有松弛大疱.红斑狼疮还应与其他疾病鉴别:皮肌炎紫红色斑的色泽较暗,较弥漫,没有典型的蝶形分布.系统性硬皮病具有特征性的皮肤发硬.红斑狼疮综合症候群发病前有服药的历史,无中枢神经系统和肾脏损害,停药后临床症状和实验室检查的变化恢复正常.
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE),亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型
我国红斑狼疮诊断标准1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
2.光敏感 x10'/升或溶血性贫血:日光照射引起皮肤过敏
3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿,痛或渗液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛,胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致
7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型.
8.白细胞少于4x10'/升或血小板少于100
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮.
红斑狼疮的治疗
(一)非甾体类抗炎药 :这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用.
(二)抗疟药 :氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底.
(三)糖皮质激素 :是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素.
用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
四)免疫抑制剂 :主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素.
(五)其他药物 :如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少.
(六)血浆交换疗法 :通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.
温馨提示:
红斑狼疮的治疗较困难,需到正规医院进行治疗。平时要注意预防。
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