妇科术后两天死亡，病症表现为胃..

      你好,
      请问是做的什么妇科手术呢?
      手术后多长时间出现的并发症?
      请详细补充一下病情,以便于诊断.
      

你好!在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞阻塞血管的物质称为栓子.栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓),液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气).以脱落的血栓栓子引起栓塞最常见,如肺动脉,脑动脉的栓塞.栓塞对机体的影响取决于栓塞的部位,血管的解剖特点和局部血液循环状态,栓塞后能否建立充分的侧枝循环,以及栓子的种类及来源. 常见的栓塞类型有血栓栓塞,脂肪栓塞,气体栓塞,羊水栓塞,肿瘤细胞栓塞,寄生虫栓塞和感染性栓塞.脂肪栓塞常见于肺,脑等器官.脂滴栓子随静脉入右心到肺,直径>20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支,小动脉或毛细血管的栓塞；直径

      我觉得你说的可能是羊水栓塞了.羊水栓塞（amniotic fluid embolism,AFE）是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症.发生率文献报道不一致,为1∶5000～1∶80000,但病死率高达50％～86％.据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984～1988年间,全国21个省,市,自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4％,居死因顺位的第4位.
      主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救.在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机.
      1.X线摄片：典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张.
      2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊.
      3.DIC实验室检查的依倨：①血小板＜100×109/L或进行性下降；②纤维蛋白原＜1.5g/L；③凝血酶原时间＞15秒或超过对照组3秒以上；④鱼精蛋白副凝（三P）试验阳性；⑤试管法凝血时间＞30分钟（正常8～12分钟）；⑥血涂片可见破碎的红细胞.以上检查中有3项阳性方能诊断DIC.无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验,以＞16分钟为阳性.其方法为：取静脉血5ml置试管中观察,如6～10分钟凝结,提示纤维蛋白原值正常；11～15分钟凝结,纤维蛋白原值＞1.5g/L；16～30分钟凝结,纤维蛋白原值为1.0～1.5g/L；如＞30分钟,纤维蛋白原值＜1.0g/L.
      骤死病例唯有经过尸体解剖检查（尸检）方可确诊.肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物.如不能进行尸检,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊.
      羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状.多数病例在发病时常首先出现寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症.如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复.如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现.
      1.呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现.
      2.全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC.呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血.
      3.多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官.由于肾脏缺氧,出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡；脑缺氧时病人可发生烦躁,抽搐,昏迷.
      
      
      以上是对“妇科术后两天死亡，病症表现为胃..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好,根据你的描述可能是腹水,羊水栓塞,

(一)治疗

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断早处理以及早用肝素和及早处理妊娠子宫归纳为以下几方面

1.纠正缺氧：面罩给氧严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给有条件时可使用人工呼吸机供氧可减轻肺水肿改善脑缺氧及其他组织缺氧

2.纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压而不能解决肺血流低灌注必须尽早解除肺动脉高压才能根本改善缺氧预防急性右心衰竭末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭常用药物有下列：

(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛扩张冠状动脉及利尿作用还有解除支气管平滑肌痉挛作用剂量为0.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml静脉注射

(2)罂粟碱：对冠状血管和肺脑血管均有扩张作用是解除肺动脉高压的理想药物剂量为30~60mg加入25%葡萄糖液20ml静脉注射

(3)阿托品：解除肺血管痉挛还能抑制支气管的分泌功能改善微循环剂量为0.5~1mg静脉注射每10~15分钟一次至症状好转

(4)酚妥拉明：解除肺血管痉挛剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注速度10滴/min根据症状血压变化调整浓度或追加用量

(5)多巴胺：20~40mg加入葡萄糖液100~200ml中慢滴

3.抗过敏

(1)氢化可的松500~1000mg静脉注射每6小时重复1次

(2)地塞米松每次20~40mg静脉滴注酌情重复给药

4.抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂与过敏肺源性心源性及DIC等多种因素有关故处理时必须综合考虑

(1)补充血容量：休克时都存在有效血容量不足应尽早尽快扩充血容量但应用不当极易诱发心力衰竭有条件者最好用肺动脉漂浮导管测定肺毛细管楔压(PCWP)边监测心脏负荷边补充血容量如无条件测量PCWP可根据中心静脉压指导输液无论用哪种监护方法都应在插管的同时抽血5ml作血液沉淀试验涂片染色寻找羊水成分并作有关DIC实验室检查扩容液的选择开始多用右旋糖酐-40 500~1000ml静脉滴注伴失血者应补充新鲜血及平衡液

(2)纠正酸中毒：首次可给5%碳酸氢钠100~200ml或根据公式计算：碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)×0.026×kg体重先注入计算量的1/2~2/3最好做动脉血血气及酸碱测定按失衡情况给药

(3)调整血管紧张度：休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者可选用血管活性药物常用多巴胺20~40mg加入葡萄糖液500ml内静脉滴注可保证重要脏器血供

5. DIC治疗：羊水栓塞诊断一旦确立就应开始抗凝治疗尽早使用肝素以抑制血管内凝血保护肾脏功能首次应用肝素量1mg/kg(约50mg)加入生理盐水100ml内静脉滴注1小时滴完可用试管凝血时间测定法作监护确定是否需要重复给药维持凝血时间在20分钟左右为好羊水栓塞可发生在产前产时或产后应警惕严重的产后出血发生最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血并补充纤维蛋白原血小板悬液及鲜冻干血浆等以补充凝血因子制止产后出血不凝

6.预防心肾衰竭：心率增快(≥120次/min)毛花苷C(西地兰)0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推入根据病情2~4h后再推注0.2~0.4mg尿量少(呋塞米(速尿)20~40mg加于25%葡萄糖液20ml静推预防肾衰竭尿量仍不增加应按肾衰竭处理：肾透析控制液体入量纠正酸中毒和电解质紊乱

7.预防感染：选用大剂量的广谱抗生素禁用有肾毒性的药物

8.产科处理：经治疗母体的呼吸循环功能获得改善后及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键

(1)不能经阴道分娩应立即剖宫产结束分娩

(2)第2产程中发病或发病后不久宫颈口开全有条件经阴道分娩应产钳助娩

(3)产后出血不多保守治疗保留子宫出血严重难于控制应及时切除子宫消除病灶挽救生命

(4)无子女胎死宫内的患者积极综合治疗病情稳定后由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)

总之一旦出现羊水栓塞的症状要分秒必争立即抢救重点是针对肺动脉高压过敏反应引起的低氧血症及呼吸循环功能衰竭预防继发的达DIC及肾功能衰竭