糖尿病患者的大脚趾发黑怎么回事

      糖尿病与外科疾病：疖肿疖肿是糖尿病最常见的皮肤感染病,而且此起彼伏,反复发生,就是冬季也不例外.当皮肤溃破,难以愈合,均要想到患糖尿病的可能,去做血糖检查.糖尿病人长期高血糖,有利于细菌生长繁殖,容易发生疖肿和皮肤软组织感染,因此要控制和稳定好血糖,保持皮肤清洁,一旦发生感染,要选用敏感的抗生素,对已化脓的部位要及时清洗处理.下肢溃疡足坏疽是糖尿病神经血管病变常见的并发症,其早期表现是足部发凉,抬腿时往往皮肤变白,下垂时则发紫,久之可致毛发脱落,趾甲增厚,最后形成溃疡,甚至坏疽.骨关节变形糖尿病还可引起双膝关节肿胀,足部变形,足变宽,变短,如不及时休息,继续行走,则可使骨质破坏,难以恢复.糖尿病人要充分发挥自己的主观作用,加强血糖监测,并对皮肤,毛发,趾甲进行检查,勤做上举下垂试验,以便尽早发现皮肤改变.糖尿病人宜穿宽松合适的鞋袜,保持皮肤清洁,用温水洗脚,软毛巾擦拭,小心修剪趾甲,慎防外伤,防止感染.若发现皮肤变紫,变蓝,则应早去医院请内分泌科医生诊治.胆结石,胆囊炎糖尿病人患胆囊结石,慢性胆囊炎者要比非糠尿病人高2-3倍.因为胆绞痛就医而被发现糖尿病患者已是司空见惯.这是因为糖尿病可继发神经病变,使胆囊,胆管收缩功能降低,不利胆汁排空,加之血中甘油三酯增高,有利胆石形成,而有了胆石又使糖尿病加重.所以积极稳定血糖,则可预防胆石形成或加重.
      

      你好，通过你描述的情况分析，这种情况应该是糖尿病病足，应该是糖尿病所导致的合并症，这种情况应该看看是否存在坏死，如果是坏死只能是切除才可以的。
      

      建议你马上倒医院做个检查,糖尿病坏疽的开始就表现为脚趾甲发黑,有可能是脉管炎的表现,先别管别的赶紧去做个检查,当然没事最好.
      睡眠特别好是身体阳虚后自我保护的表现,这个吃点温补阳气汤药就可以,这个可以以后再说,先看脚吧,
      
      以上是对“糖尿病患者的大脚趾发黑怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,这可能是糖尿病足.糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.糖尿病足的发病进程
      （1） 足部的一般症状：由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,角化变脆,肢端刺痛,感觉迟顿或消失.因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节变曲,形成弓形足,鸡爪趾等畸形,周围血管病变,足背动脉搏动消失,足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛等.
      （2）间歇性跛行,是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力,劳累,麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛.
      可分为四期：
      第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变.
      第二阶段：间歇性跛行.
      第三阶段：缺血性静止性疼痛.
      第四阶段：溃疡/坏疽
      对高危足患者的教育与保健
      1,检查您的双脚
      许多糖尿病足都起因于足部的外伤,如果伤口出现感染或久染不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理.平时生活中,如果下肢出现水疱,割伤,发红,变硬,破溃,局部发热,局部发凉等症状,患者应立即告知医务人员.
      2,重视足部的保养
      （1）坚持每天用温水泡脚,温度应低于37度,并适当用双脚按摩互搓,促进足底血液循环.
      （2）洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把边缘磨光滑.
      （3）脚上长了鸡眼,老茧或尤子,千万不要自己处理,一定要去医院找医生处理.
      （4）不要打赤脚,以防被地面的异物刺伤.
      （5）尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,避免袜口勒出印痕
      （6）天气冷时,不要使用热水袋或热水瓶暖脚,以防烫伤.可用厚袜及毛毯保温.
      （7）避免穿小鞋,硬底鞋,高跟鞋,以防足部运动受到限制,对于运动,要穿运动鞋.
      （8）保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子.
      （9）保持鞋内干燥,积极预防脚气.
      （10）对于干燥的皮肤,应该使用润滑剂或护肤软膏,但不能用在脚趾之间.
      （11）绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝.
      

      您好：这属于糖尿病坏疽：糖尿病坏疽大多发生于中老年人；男多于女,男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年,坏疽部位下肢多见,占92.5%,上肢少见,约占7.5%；单侧发病约占80%,双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见,占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%,仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占 12.5%.
      糖尿病坏疽的类型
      糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽,湿性坏疽,混合型坏疽三种.
      （1)湿性坏疽.肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物.此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍.
      (2)干性坏疽.受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶段不经处理会自行脱落.此型坏疽约占7.5%,其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死.
      (3)混合型坏疽.约占20%.微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存,既有肢端的缺血干性坏死,又有足和(或)小腿的湿性坏疽.
      
      

      你这是糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.
      糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,《黄帝内经》记载“膏梁厚味,足生大疔”.现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词.认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种：
      （1）前列腺素E1
      前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外, PGI E1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能.
      （2）α-受体阻断剂 酚妥拉明,压宁定,丁咯地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者.
      （3）己酮可可碱 是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄.
      （4）抗血小板聚集药 研究发现,糖尿病足患者的血液黏滞度明显高于正常人,血液处于高凝状态,易形成血栓.很多患者在出现糖尿病足之前就已发生心脑血管疾患,因此应及时给予抗血小板聚集药,抗凝药和溶栓药物治疗.
      （5）低分子肝素 为普通肝素裂解出的一组低分子碎片,其抗凝血酶作用较弱,而抗因子Xa作用较强,出血并发症少.由于低分子肝素去除了血小板结合点,血小板减少发生率较普通肝素降低.对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小,皮下吸收率高,半衰期长,促纤溶活性更高.低分子肝素临床应用安全,容易检测,可用于糖尿病足下肢血栓病
      （6）水蛭素
      是迄今为止所发现的最强有力的凝血酶抑制剂.初步观察结果表明水蛭素引起的出血轻,且极少引起血小板减少.
      （7）溶栓剂 尿激酶,链激酶和组织型纤溶酶原激活物等均可用于糖尿病足动脉血栓的治疗.其中尿激酶可同时溶解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原,所以选择性不强,且在血循环中可以很快被纤维蛋白原激活物抑制物所灭活,因此临床要求剂量大,股动脉直接注射可使糖尿病足下肢供血好转,破溃组织面积减小,促进足部溃疡愈合.
      （8）抗氧化剂 防止动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮功能,防止血栓形成.常用普罗布考,维生素C和维生素E等.如果配合他汀类降脂药使用,会起到很好的协同作用.
      （9）干细胞移植 近年来国内外学者已经认识到缺血造成的一切后果可通过侧支循环的建立(arteriogenesis)和血管的新生(angiogenesis)得到代偿.骨髓中存在血管内皮祖细胞,可在下肢缺血部位生成新的血管.干细胞移植血管再生技术又称为细胞性血管搭桥术,为糖尿病足患者带来了新希望.干细胞移植方法分为自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞(PBSC)移植两种.目前国内外有多家医院成功地应用这项移植技术使一些糖尿病足患者获得了康复,自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植血管再生技术已成为治疗糖尿病足的新手段.
      （10）血管内超声消融技术 应用超声波在血管内直接消融血栓和动脉硬化斑块,使发生狭窄或闭塞的血管再通,对糖尿病所致下肢动脉硬化闭塞症有很好的治疗作用.超声消融血栓的机制有空穴作用,机械破碎作用和间接助溶作用.目前认为空穴的破裂机制在超声消融术中起重要作用,其敏感性与组织的弹性呈反比,粥样硬化斑块,血栓等属于非弹性物质,对超声消融有很高的敏感性.而正常的动脉壁有丰富的胶原质和弹性成分,对超声消融缺少敏感性可根据血管造影结果确定超声消融手术方案,经股动脉将导管送至病灶部位,使狭窄或闭塞的动脉血管通畅,有效改善糖尿病足下肢缺血状态.
      2,截肢
      因为感染和控制血糖是一对相辅相成的条件,糖尿病足深部溃疡多合并严重感染,给全身带来感染威胁,因此糖尿病足深部溃疡既往多主张实行高位截肢治疗,一般在感染部以上10公分处截肢；截肢并不是必须的,也不是越早越好；只有在严重坏疽界限清楚后才需进行截肢.积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度.
      

      很可能是糖尿病足.糖尿病引起末梢神经病变,下肢动脉供血不足,就会导致脚趾的缺血坏死,因为神经末梢病变,感觉迟钝或者消失,或者没有疼痛的感觉.建议您及时至内分泌专科就诊,如果感染严重,坏死进一步延展,可能需要截肢.
      
      以上是对“糖尿病患者的大脚趾发黑怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你的这种情况可能是糖尿病的并发症或是长期用药引起的,建议你最好是到医院仔细检查一下,看看具体是什么原因引起的,然后对症治疗
      

      警惕糖尿病足.
      糖尿病足是因神经病变而推动感觉和因血管病变缺血推动活力,并合并感染的足,也就是说,是糖尿病的神经病变,下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失或疼痛或溃疡及肢端环死等的病变.糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,如不及时治疗而导致糖尿病性肢端环疽,则很难治愈,常需要采取截肢手术,使患者成为残废.
      糖尿病足的症状
      1,间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木.重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使症状缓解.年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血.
      2,休息痛,是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛.这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛.因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重.
      3,肢端溃疡坏疽,有三种类型：
      Ⅰ,湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物.常见的肢端水肿,为糖尿病肢端坏疽.
      Ⅱ,干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯,变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿.约占糖尿病肢端坏疽的5.9%-7.5%.病理基础为中小动脉闭塞导致血流缓慢或中断.
      Ⅲ,混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,约占18.1%-20%.微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重.
      糖尿病足的体征
      1,小动脉阻塞和微循环障碍,足背及胫后动脉波动减弱或消失,干性坏疽动脉阻塞多为搏动消失,湿性坏疽以微循环障碍为主,局部皮肤营养不良,毛发脱落,皮温降低,色泽异常,足抬高苍白,下垂说红紫.
      2,神经营养障碍体征,皮肤干燥,角化,变脆,裂隙,痛觉消失,植物神经出汗减少,皮肤干燥裂痕,感觉神经减弱或消失,容易受到外伤感染,形成神经性损害顽固性溃疡.
      
      

      根据世界卫生组织（WHO）定义：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术. 1西医分法：
      病理分期 ：
      第一期： 早期病变期：患者常有下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”, 易被误认为”老寒腿”或老年人缺钙,导致延误病情.
      第二期： 局部缺血期："间歇性跛行",即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会后可缓解, 再次行走一段距离后疼痛即再次出现.随着病情的进展,病人行走的距离越来越短. 此外还有足部感觉异常,动脉搏动弱,功能性＞器质性.
      第三期： 营养障碍期：静息痛,即患者在不行走休息时出现的下肢疼痛,呈剧烈烧灼样疼痛,以夜间为甚. 肢体营养障碍,动脉搏动消失,器质性＞功能性.
      第四期： 坏疽期：持续剧烈疼痛,干性溃疡和湿性溃疡, 组织缺血坏死,可合并感染,最终导致截肢,严重时还可危及生命.缺血分级 ：Ⅰ期 无症状期,仅在激烈运动后感到不适Ⅱ期 正常速度步行时出现下肢疼痛Ⅲ期 静息状态下出现下肢疼痛——静息痛Ⅳ期 静息状态下下肢疼痛,伴有局部营养障碍,营养不良性溃疡,坏疽常用的分级方法为wagner分级法方法如下：
      （1）0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足,对于这些目前无足溃疡的患者,应定期随访,加强足保护的教育,必要时请足病医生给予具体指导,以防止足溃疡的发生.有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡.
      （2）1级——足皮肤表面溃疡,临床上无感染.突出表现为神经性溃疡.这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部,足或趾底部,溃疡被胼胝包围.表面溃疡,临床上无感染.
      （3）2级——较深的,穿透性溃疡,常合并软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌,产气菌.较深的溃疡,常合并软组织炎（CELLULITIS）,无脓肿或骨的感染.
      （4）3级深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎.
      （5）4级——特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽.通常合并神经病变.没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变.坏死组织的表面可有感染.
      （6）5级——坏疽影响到整个足.大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响.全部坏疽.从这位朋友你的描述来看,你的疾病还是糖尿病足的初期,所以要积极的控制血糖以延缓疾病的发展.
      
      

      你好,针对你所说的症状该糖尿病患者可以诊断为糖尿病足病.
      糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化,斑块已形成支端神经损伤,血管容易闭塞,而足离心脏最远,闭塞现象最严重,
      从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽,目前,各大医院对糖尿病足患者一般采用皆知,搭桥或肝细胞移植的方法,由于糖尿病足患者大多数年时已高,手术创伤面大,伤口很难愈合,而且容易感染和复发,而且患者截止后,两年内死亡率为百分之五十一,对侧肢体截肢率大于百分之五十,因此,糖尿病足的传统治疗风险非常高.
      

      根据你的症状应该是糖尿病足发展到坏疽阶段.组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色,暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽（gangrene）.坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色.坏疽分为以下三种类型：干性坏疽（dry gangrene） 大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时.此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线.由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻.湿性坏疽（wet gangrene） 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠,子宫,肺等）,也可见于四肢（伴有淤血水肿时）.此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色.腐败菌分解蛋白质,产生吲哚,粪臭素等,造成恶臭.由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线.同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状,甚至可发生中毒性休克而死亡.常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎,肠坏疽,肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等.气性坏疽（gas gangrene） 为湿性坏疽的一种特殊类型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时.细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有“捻发”音.气性坏疽病变发展迅速,中毒症状明显,后果严重,需紧急处理.
       由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,血液粘稠度增加,过多的血糖会导致血管变硬,变脆,增厚,血管变形的能力下降,血液供给不足；另一方面,血液粘稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞现象,导致血液供给严重缺失,器官营养不良,代谢不畅,如果身体组织器官长处于这种状态,很容易导致器官坏死,由于“足”离心脏最远,血管闭塞现象最严重,很容易引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成足部坏死.血管损伤和闭塞,还会导致损伤组织神经损伤,引起肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展.同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤.神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三,四及五趾〕.这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎.由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折,关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节.
       建议您去医院就诊,对症治疗.
      
      
      

      您有可能是并发了糖尿病足.糖尿病平时没有什么症状,容易被忽视,长期得不到控制的糖尿病就会出现慢性并发症,即微血管病变,微血管发生了阻塞,导致周围组织,血管,神经供血不足,因为足部血管负担大,血液不易回流,最容易发生微循环问题,出现坏死,也叫糖尿病坏疽,通常表现为黑色.糖尿病足坏死的组织不可以逆转,炎症甚至可以迅速向高处蔓延,因此要引起重视.
      对于糖尿病足的护理方法主要要注意一下几点,坚持每天温水泡脚,用39到40度温水泡脚,有利于血液循环.定期请人家帮忙剪指甲,鞋袜要透气好,切忌赤脚走路,注意保持皮肤润滑,每天做脚部检查.