脂肪肝加乙肝3系问题

      你好
       肝功能不正常.引起肝的原因还是因脂肪肝的原因导致的.建议进一步进行保肝治疗为好.同时积极进行HBV-DNA检查确定情况.肝病患者的合理饮食首先是饮食结构合理,多食蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能.肝脏功能减退常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝.因此饮食要注意低脂肪,低糖（过多的糖进入体内易转化为脂肪）,高蛋白.蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉等.值得注意的是,挑食对肝病不利.其次是食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担.炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷,刺激性食品.第三是要合理应用中药补药,轻中型肝炎患者不提倡用人参等补药,正常饮食已可以提供足够的营养成分.重症肝病,肝硬化病人在服用补药时,最好征求中医医生的意见,辩证施治.盲目进食大量多种补药,不一定有益.
      

      你好,根据你的描述,你现在的肝功能还是可以的,单独第二项项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗.第三四五项阳性说明不了好大的问题.建议你去查一下乙肝HBV-DNA,来进一步看你现在的乙肝情况.B超提示脂肪肝,你就要针对脂肪肝注意了.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食（包括含糖饮料）.多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的. 最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.
      脂肪肝生活原则：
      1,控制能量摄入：对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高.从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ（30～35kcal）, 以防止体重增加和避免加重脂肪堆积.对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84～105KJ（20～25kcal）,以控制或减轻体重, 争取达到理想或适宜体重 .
      2,提高蛋白质的质与量：供给充足的蛋白质, 有利于脂蛋白合成, 清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给量每日以110～115g, 重体力劳动者加至每日115～210g, 占总能量的10%～15%为宜,并保证一定量的优质蛋白.此外,保持氨基酸的平衡很重要.蛋白质中蛋氨酸,胱氨酸,色氨酸,苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用.
      3,适量脂肪：脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪, 而且必需脂肪酸参与磷脂的合成, 能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利.建议每天给予脂肪<40g, 约占总能量的20% 为宜.植物油含有的谷固醇,大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性, 对治疗脂肪肝有益.烹调油应该选用植物油.对含胆固醇高的食物应作适当限制.
      4,控制碳水化合物：应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点,冰淇淋,干枣和糖果等,以促进肝内脂肪消腿.但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低.每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜.
      5,补充足够的维生素,矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素.在肝病时贮存能力降低, 如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏.注意补充富含维生素C,维生素B6,维生素B12,维生素E,叶酸,胆碱,肌醇,钾,锌,镁等的食物, 以维持正常代谢,保护肝脏, 纠正和防止缺乏.
      6,补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间, 减少脂肪和糖的摄入和吸收, 具有降血脂,降血糖的作用.饮食不宜过分精细, 主食应粗细杂粮搭配, 多吃蔬菜,水果和菌藻类, 以保证足够数量的膳食纤维摄入.
      最后建议你定期复查肝功能,HBV-DNA,血脂全套,祝你早日康复.
      
      

      你好,单独第二项阳性是正常的,证明你没有感染乙肝,而且体内有乙肝病毒的抗体,这可能跟你注射过乙肝疫苗产生抗体有关,是正常的现象.
      至于你现在, 乙肝两对半是3.4.5阳性,就提示了你感染过乙肝,而且现在正在处于恢复期,传染性很低.不过你体内已经没有乙肝抗体了,建议你赶快拿着结果去注射乙肝疫苗, 定期复查第二项是否阳性,如果是阳性就证明你接种疫苗成功,体内已经产生了乙肝病毒抗体.
      转氨酶是检测肝脏功能的重要指标,通常数值越高,就表明肝功能损害越严重,一些急性病毒性肝炎的患者,转氨酶可以高出正常的10--20倍. 一般来说,谷丙转氨酶参考范围在0--40左右,你这个数值虽然是高了,但是不是很严重,只能说明肝功能有轻度损害. 这可能是由脂肪肝所引起的,因为脂肪肝是可以引起肝功能的损害的!请定期检测一下肝功能,如果转氨酶升高严重(高于100),那么请就诊吧
      在饮食方面一定要戒口,不可以吃肥腻的东西,因为会加重脂肪肝.饮食适宜清淡,多吃点蔬菜水果,以及豆制品,牛奶等高蛋白的食物!
      
      以上是对“脂肪肝加乙肝3系问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      从你的检查结果“B超查出有脂肪肝,最近的体检乙肝两对半提示345阳性,谷丙转氨酶59”来看,你是个脂肪肝和慢性乙型肝炎患者；你的乙肝三系检查来看,你是个乙肝患者,所以为了明确你这个乙肝病毒还是不是处于复制阶段,所以建议你做个乙肝病毒DNA检查,如果乙肝病毒DNA数量小于4000,那么表示乙肝病毒复制已经被抑制,如果大于4000,那么表示乙肝病毒还处于复制的活跃阶段,他会加重肝脏的损害；因此你这个谷丙转氨酶升高,谷丙转氨酶主要存在于肝脏,骨骼肌,心脏,谷丙转氨酶升高主要见于各型急慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝损害或者药物性肝损害；对于酒精性肝损害一般是由于长期饮酒或者大量饮酒所致的,一般也是可以导致脂肪肝的出现,因此治疗要进行保肝治疗；对于病毒性肝炎所致的谷丙转氨酶升高,一般是表示他肝功能也有损害,但是还不是诊断肝硬化的指标,进行保肝治疗也是必要的
      

      HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义
      －－－－－过去和现在均未感染ＨＢＶ
      －－－－＋乙肝病毒隐形携带者,有既往感染史
      －－－＋＋急性乙肝病毒感染或有即往感染史
      －＋－－－感染过乙肝,无传染性,并产生免疫力或打过疫苗产生抗体
      －＋－＋＋急慢性乙肝恢复期,以前感染过乙肝,有免疫力
      －＋－－＋既往感染,急性HBV感染已恢复
      ＋－－－＋急性乙肝感染阶段或慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱
      ＋－－＋＋急性HBV感染趋向恢复；慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱；长期持续易变癌（俗称＂小三阳＂：小三阳通常是由"大三阳"转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.）
      ＋－＋－＋急性或慢性乙肝,传染性极强（俗称＂大三阳＂：首先是HBsAg阳性.一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强.抗抗-HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有.）
      ＋－－－－急性感染早期,慢性HBsAg携带者传染性弱
      ＋－＋－－急性HBV感染早期,传染性强
       －－＋＋＋ 急性感染中,晚期
      ＋－＋＋＋急性感染趋向恢复,慢性携带者
      ＋－－＋－急性感染趋向恢复
      －－－＋－急性感染趋向恢复
      －＋－＋－HBV感染已恢复